Fotterapeuten nr. 1 - 2017

10 | FOTTERAPEUTEN 1 – 2017 | TEMASIDER: DIABETES tåler det. Først da kan såret gro. Hvis ikke den biten er på plass, vil det bare være snakk om tid før det kommer et nytt sår. Ortoped Karina berømmer fotterapeutenes forebyggende innsats. «Når diabetikere får hard hud under føttene, blir den hardere og hardere, og til slutt er det som om de går på en stein i skoen, og da blir det sår under. Hvis de går til fotterapeut hver 6. uke, får de slipt ned huden og får aldri det trykkproblemet.» Hvis en pasient får hard hud i et bestemt trykkområde gjentatte ganger, bør fotterapeuten skrive journalnotat til fastlegen og raskt få rekvirert tilpassede fotsenger og sko. Mange pasienter synker sammen når de får beskjed om at de må ha spesialsko. Ifølge Ellen fordi de er vant til å velge sko etter tre kriterier: utseende, utseende og utseende. «De ser for seg at spesialsko er noen gedigne kladeiser. Men i løpet av de tretti årene jeg har vært i faget, har det endret seg mye. Nå har Nav et ganske bredt utvalg sko de refunderer, også modeller man ser i vanlige skobutikker.» Ellen er opptatt av at foten også må beskyttes innendørs. Mange diabestespasienter er eldre som ikke er veldig mye ute, da er gode innesko viktig. «Det hjelper ikke å ha fine utesko når de bare står til pynt på hylla», sier Ellen. Savner refusjonsordning Dia-fot-teamet føler at de gjør en veldig viktig jobb. Og de skulle gjerne ha hjulpet enda flere. Det er et problem at mange ikke veit at teamet finnes. I 2015 ble det foretatt 12 store amputasjoner ved kne eller lår i Telemark. Cirka halvparten av pasientene hadde aldri vært innom et dia-fot-team. Kan hende kunne flere av amputasjonene vært unngått, hvis alle som jobber i helsevese- net var bevisste på når de skulle henvise pasienter til et dia-team. Nå finnes det 17 dia-fot-team i Norge. Porsgrunn-teamet er samstemte om at det er altfor få. Etter deres mening burde det vært team ved alle større sjuke- hus. Nord for Trondheim, der avstandene er store, finnes det nesten ingen dia-fot-team. «Det som er dumt i Norge, er at pasientene selv må betale for fotterapien. Økonomien gjør at mange av de som trenger det aller mest, ikke går til fotterapeut», sier Karina Tangerud. I dagens samfunn blir det stadig flere som får diabetes, og mange av dem får seinkomplika- sjoner, blant annet i føttene. Derfor er det viktig at fotterapeu- ter har kompetanse på diabetes. «Som autorisert helsepersonell må man holde seg faglig oppda- tert. Jeg anbefaler alle fotterapeu- ter å ta diabetes-fordypning ved høyskolen i Drammen», avslutter Finn Asmussen. «Teamet har hørt om pasienter som har gått med klesklyper, tegnestifter og hårruller i skoen uten å merke det. Én fant igjen den forsvunne mobilen sin da hun tok av seg skoen.» SAMARBEID. Ortopediingeniør Ellen og fotterapeut Finn assisterer ortoped Karina som gipser charcotfoten for å gi den optimal støtte.