Fotterapeuten nr. 1 - 2017

18 | FOTTERAPEUTEN 1 – 2017 | TEMASIDER: DIABETES – Ingen av dem som er blitt behandlet med FlowOx hos oss, har diabetes. Hos våre pasienter er problema- tikken knyttet utelukkende til det makrovaskulære, de store blodkarene. Diabetespasient Hva så med diabetespasienter, der også det mikrovaskulære, de små blodkarene, ofte er en viktig del av sykdomsbildet? Bodo Günther, lege og spesialist i sårbehandling på Stord, kan svare: – Jeg vil tro at FlowOx fungerer enda bedre for de minste blodkarene, fordi den mekaniske effekten av trykkforandringen vil være større jo nærmere huden du kommer. Den går ikke så dypt. Denne behandlingen er absolutt noe jeg har tro på. Günther har riktignok forsøkt FlowOx på bare én pasient foreløpig, men for ham fungerte behandlingen til gjengjeld veldig bra. Dette var en eldre mann som var blokket ut med stent og hadde et operasjonssår på foten som ikke hadde grodd på halvannet år, til tross for intensiv behandling med blant annet vakuum og bandasjering. – Med bruk av FlowOx hver dag gjennom tre måneder grodde såret veldig raskt. Ja, jeg er impo- nert over hvor godt det fungerte, sier han. – Hvorfor da bare én pasient? – Det er det mange som spør om. Jeg har jo apparatet her og har mange pasienter som dette kunne vært aktuelt for. Men jeg venter egentlig på den rette. Jeg ønsker en som er trygg og oppegående, og som jeg vet kan få dette til hjemme. Den første pasienten vår hadde nevropati i tillegg, og han kjente ikke at støvelen ga ham et trykksår øverst på leggen der mansjetten skal holde vakuumet tett. Vi fikk rett og slett en brukerfeil. Men heldigvis gikk det bra. – Så pasienter med nevropati er ikke egnet, mener du? – Jeg tror det ligger en utfordring i at FlowOx kan stille store krav til brukeren. Det er snakk om en stor og stiv støvel som må holdes i riktig vinkel ved hjelp av en slags skammel, og selve apparatet er også ganske stort og tungt. Jeg ser for meg litt logistikk- problemer. I tillegg ser pasienten ingen umiddelbar effekt selv, så det kan bli et spørsmål om å holde motivasjonen oppe. Men igjen: Prinsippet er veldig lovende, understreker Bodo Günther. Brukervennlighet og studie Økt brukervennlighet er noe av det Otivio skal jobbe med når deler av de 19 EU-millionene nå skal brukes til å utvikle FlowOx 2.0, andre generasjon. Et annet tema vil være industriell produksjon, for å få ned produksjonskostnadene og dermed også prisen. – Målet er å ha neste generasjon klar i løpet av tidlig i 2018, sier Andreas Mollatt. Parallelt skal mellom 50 og 100 pasienter i Manchester, England, være med i en randomisert og kontrollert klinisk studie ved University of Salford, rundt halvparten av dem med diabetes. Og ved Bangor University i Wales skal en forskergruppe se på helseøkonomiske aspekter ved bruk av FlowOx. – Hittil har FlowOx vært brukt utelukkende i studier og dermed vært gratis for pasientene. Det er klart at muligheter for refusjon er en problemstilling vi nå ønsker å se nærmere på, sier Mollatt, som har gitt jobben med en foreløpig «forsiktig markedsintro- duksjon» i Skandinavia til Vingmed. Per i dag finnes rundt 70 eksemplarer av FlowOx, alle produsert i Sverige. – Vi ser at pasienter ikke vil gi fra seg støvelen, smiler Iacob Mathiesen. – Men selv om de har fått en positiv effekt, er jo den underliggende problemstillingen der fortsatt. Det vi bare aner noe om foreløpig, er om den økte blodstrømmen bidrar til åpning av kollateraler (andre årer forbi det tette partiet, journ.anm.). Men det er i hvert fall lett å tenke at FlowOx kan være med på å få i gang en god sirkel: Du klarer å bli mer fysisk aktiv, noe som igjen spiller positivt inn på både blodstrøm- men og helsa generelt. En av pasientene kunne knapt gå de ti meterne inn til legekontoret uten å få smerter. Nå går han korte turer, hogger ved og er aktiv på småbruket sitt, forteller han. Mye gjenstår av god dokumentasjon utover enkeltcaser som dette. Men alle som har befatning med FlowOx, ser langt flere muligheter enn begrensninger. Tlf: 909 20 209 - post@solsko.no eller Tlf: 959 11 025 - eva@solsko.no S P E S I A L S Å L E R f o r d i a b e t e s p a s i e n t e r • Gir foten god hvile • God oppbygging i skoen • Ingen klamme føtter • Former seg etter foten • Gir god fotavlastning • Hindrer støtskader Damestr: 38-39, 40-41. Veil utsalgspris kr. 899,- Herrestr: 42-43, 44-45, 46-48. Veil utsalgspris kr. 999,- Sålene kan klippes til. FOR HVEM ER DENNE SÅLEN IDEELL? • Diabetes • Leddgikt • Ømme føtter