Fotterapeuten nr. 1 - 2017

6 | FOTTERAPEUTEN 1 – 2017 | TEMASIDER: DIABETES Tverrfaglig samarbeid redder dia-føtter Hver uke sparer det tverrfaglige dia-fot-teamet ved Sykehus Telemark i Porsgrunn diabetikere for amputasjon. For å lykkes er de avhengige av godt samarbeid med privatpraktiserende fotterapeuter. Dia-fot-temaet ved Sykehus Telemark i Porsgrunn er en stor suksess. De anbefaler alle privatpraktiserende fotterapeuter å innlede samarbeid med leger, diabetes-sår-sykepleier og ortopediingeniører. Det er for tidlig å si hvor mange føtter og tær Dia-fot-teamet i Porsgrunn har redda. Men tilsvarende team ved andre sjukehus har i løpet av ti år redusert amputasjonsfrekvensen med nærmere 50 prosent. TEKST OG FOTO: BEATE MURI For 20 år sida var ortopediingeniør Ellen Krohn med på å starte opp det første dia-fot-teamet i Trondheim. Innen ti år hadde antallet amputasjoner i fylket gått ned med 47 prosent. Hun var også med da en urovekkende høy amputasjonsfrekvens i Telemark ga støtet til opprettelsen av et tilsvarende team ved Sykehus Vestfold i Tønsberg i 2000. Ti år seinere hadde antallet årlige amputasjoner sunket fra 62 til 34. Nå deler Ellen Krohn kompe- tansen sin med dia-fot-teamene i Tønsberg og Porsgrunn. Pors- grunns-teamet ble oppretta i 2013 og består også av overlege og ortoped Karina Tangerud, dia-sår- sjukepleier Danka Vukas, endokri- nolog Tonje Tvinnereim og fotterapeut med diabetes fordyp- ning Finn Asmussen. «Vi har lykkes med å samar- beide til beste for pasienter med diabetes, slik at de får mest mulig på ett sted», konstaterer fottera- peut Finn. Teamet arbeider sammen hver tirsdag, men er tilgjengelige for hverandre ellers også. For eksem- pel da en pasient rett før jul kom til Finns klinikk med en forferde- lig betent og sterkt inngrodd negl. Smertene var så store at hun knapt lot ham ta på tåa. «Jeg forsto at pasienten ikke kunne gå inn i julen uten å få gjort noe med neglen. Da ringte jeg til Karina, som fort sto på døra. Hun satte bedøvelse, og jeg fikk renset opp og korrigert neglen med spange. Nå er dama faktisk smertefri – det ble en god jul!» Forebygging Dia-fot-teamenes misjon er å forebygge sår og amputasjoner. For å kunne hjelpe i tide, er de avhengige av et årvåkent helse- personell. Privatpraktiserende fotterapeuter spiller en spesielt viktig rolle fordi de treffer diabetespasientene ofte og regelmessig. De kan være med å avdekke infeksjoner, sår og charcotføtter og henvise videre. Det trenger ikke være kjempe- alvorlig før man henviser en pasient til et dia-fot-team. Pasienten kan komme med et sår som ser fredelig ut, kanskje sier han selv at han bare har hard hud, men så ser fotterapeuten at det dreier seg om et trykksår. «Såret kan være en tikkende bombe», sier Finn. Ved klinikken hans er de tidlige timene satt av til pasienter som ringer om morgenen eller kvelden. «Vi veit at det haster hvis det er en infeksjon på gang, og ikke alle pasienter er like flinke til å si ifra selv.» Sårsjukepleier Danka ber fotterapeutene være spesielt oppmerksomme på inngrodde negler og skorper som ser ufarlige ut. «Ta alle tegn på alvor! Vi er livredde for diabetiske sår. De er ofte gjemt i hulrom bak hard hud