Fotterapeuten nr. 1 - 2017

FOTTERAPEUTEN 1 – 2017 | 9 | TEMASIDER: DIABETES uten å merke det. Én fant igjen den forsvunne mobilen sin da hun tok av seg skoen. En annen opplevde at bilalarmen stadig varsla innbrudd. Han forsto til slutt at det var han sjøl som tråkka på alarmen, for bilnøkke- len lå i skoen. For å avsløre nevropati kontrol- lerer Ellen pasientene med monofilament. Det anbefaler hun fastleger og fotterapeuter å gjøre på alle diabetespasienter årlig. «Vi har noen luringer som sier at det er ingenting i veien med dem og at de kjenner alt», sier Finn. «Da ber Ellen dem lukke øynene og stiller lurespørsmål når hun ikke trykker i det hele tatt. Hvis de svarer ja da også, er det noe som ikke stemmer.» Finn som har fordypning i diabetes kan også måle blodsirku- lasjonen til beina ved ankel-arm- index. Permanent stein i skoen For diabetikere med fotsår er det veldig viktig med avlastninger som fordeler trykket sånn at vevet Fotterapeut Finn Asmussen skjærer bort hard hud, renser og plastrer sår og sliper pasientens fotsåler. Med fordypning i diabetes kan han også måle blodsirku- lasjonen til beina med ankel-arm-index. CHARCOTFOT. Pasientens fotbue er nesten borte, noe som er typisk for charcotføtter. Ortopediingeniør Ellen Krohn lager og tilpasser ortoser, proteser og fotsenger: «Når du ikke kjenner noe, så kan du stå lenge, lenge, lenge. Og fordi foten ikke sier ifra, den begynner ikke å maure, så kan vevet gå i stykker. Det blir for stort trykk og det oppstår sår. Derfor er det veldig viktig med avlastning i form av fotseng og såle i skoen.» Sårsjukepleier DankaVukas syns mange fotterapeuter er flinke til å oppdage og behandle sår: «Det må de fortsette med. Det er også mange fotterapeuter som gir råd om spesialsko og såler, og mange diabetespasien- ter har brukt tusenvis av kroner på sko, men har ikke kommet i mål likevel. Jeg mener at diabetespasientene har krav på informasjon om at fagfolk kan støpe fotsenger etter deres fotfasong. Hvis du oppdager trykkmerker på foten, er det viktig å bevisstgjøre pasienten og henvise til diabetesteamet eller til en ortopedi- ingeniør.»