Fotterapeuten nr. 1 - 2019

10 | FOTTERAPEUTEN 1 – 2019 | TEMASIDER: FRAMTIDAS FOTTERAPEUTER T ID : B RNEFOTEN V ibeke Aasheim er spesialfysioterapeut i fysio- og ergoterapitjenesten i Troms kom­ mune. Hun jobber for tiden kun med barn, blant annet på helsestasjonen. Barna som kommer til henne blir vanligvis henvist av helsesøster, legen på helsestasjonen eller av fastlegen. Det hun ser absolutt mest av når det gjelder føtter, er problematikk knyttet opp mot plattfothet, men også inntåing og tågang er et vanlig og helt normalt fenomen hos små barn. Født plattfot Alle barn er født med en «pute» under foten, slik at den nærmest er flat. Buen under foten begynner først å bli synlig ved toårsalderen. Det er derfor helt normalt at barn er plattfot fram til denne alderen. Buen under foten utvikler seg deretter videre fram mot fire-femårsalderen. Selv om noen barn blir henvist til fysioterapeut ganske tidlig, behandler ikke Vibeke Aasheim små barn for plattfothet. Hun gir derimot gjerne gode råd med hensyn til skovalg. Sålen bør ikke være for stiv. Hælkappen bør være stødig, men heller ikke den for stiv. Innleggssåle anbefaler hun ikke for så små barn. Unntaket kan være om barnet har et syndrom eller en diagnose – eller om barnet for eksempel har en veldig valgus i ankelen. Da kan det hende hun vurderer en innleggssåle. Får fysioterapeuten inn barn som er seks-sju år eller eldre – og som fremdeles er plattfot, samtidig som de har smerter, kan det også hende at bruk av innleggs­ såler blir vurdert. I så fall henvises barnet til et ortopedisk verksted, der foreldrene vanligvis selv bestiller time. – Om et barn er plattfot og i tillegg har smerter i foten, må vi dessuten se på om det kan være andre forhold i bena som er årsaken til problemene, slikt som en senebetennelse eller en overbelastning i foten, påpeker hun. Inntåing Et annet fotproblem Vibeke Aasheim ser en del av, er barn med inntåing, der tærne kan peke ganske sterkt innover når de går. Dette er også et helt vanlig feno­ men hos små barn og ikke noe de behandler. Heller ikke inntåing hos litt eldre barn behandles, men mindre det er forbundet med smerte eller er så ille at barnet omtrent snubler i sine egne ben. – Inntåing kommer som oftest av økt anteversjons­ vinkel i hoften, det vil si at retningen på lårhalsen i lårbeinet peker mer innover i forhold til retningen på lårbeinet, hvilket medfører at barnet går med føttene pekende innover. En annen årsak til inntåing kan være innoverdreid forfot eller torsjon mellom lårben og legg. Vinkelen i hoften endrer seg hele tiden – så lenge barnet vokser. Som regel vil det normalisere seg etter hvert. Inntåingen må være ekstrem for å sette i gang tiltak, forklarer fysioterapeuten. Hun kan imidlertid fortelle at det var vanligere å behandle dette tidligere. Da kunne de blant annet gjøre BARNEFØTTER OG FYSIOTERAPI Plattfothet, inntåing og tågang; det er de mest vanlige årsakene – knyttet opp mot føtter – til at små barn henvises til fysioterapeutVibekeAasheim. Hun opplever også å få barn henvist på grunn av klumpfot, men heldigvis er det relativt uvanlig. AV ANETTE HAUGEN NORMALT: FysioterapeutVibekeAasheimkan få henvist ganske små barnmed plattfothet og inntåing,men dette er normal­ tilstander somsjelden trenger behandling. (Foto: privat)