Fotterapeuten nr. 1 - 2019

22 | FOTTERAPEUTEN 1 – 2019 | TEMASIDER: BARNEFOTEN D et er sjelden at Anne-Lise Tveit, som driver egen klinikk i Rakkestad i Østfold, får henvist de aller yngste barna til klinikken sin. Barna hun behandler er stort sett fra åtte-ni år og oppover. Dette henger sammen med at mange barn begynner på idretts­ aktiviteter når de starter på skolen. Etter litt tid med til dels ensidige aktiviteter, opplever flere å få hælsmerter. Det er da gjerne enten foreldrene som tar kontakt – eller én av de fem fysioterapeutene hun deler lokaler med som henviser barna videre når det er snakk om smerter i fot eller legg. Andre ganger er det hun som henviser pasienter videre til dem, om det viser seg at problemet ligger høyere oppe. De har slik sett et godt faglig samarbeid. Hælsmerter – For de yngste som kommer er det største problem­ et hælsmerter. Dette henger sammen med at vekstskivene til et barn ikke er ferdig utviklet og består av brusk. Ved for mye og ensidig aktivitet, spesielt i hall, blir vekstskivene forstyrret. I tillegg til ensidig bevegelse og ugunstig underlag, bidrar også stive hælkapper på skoene til smertene, forteller Anne-Lise Tveit. De lærde strides litt om nøyaktig når, men den biomekaniske terapeuten forklarer at det er først en gang i 16-20-årsalderen at vekstskivene er ferdig utviklet som skjelett. Selv om det er idrettsaktivite­ ten barnet driver med som forårsaker smertene, har hun gjennom erfaring lært seg at det likevel er hverdagssituasjonen du må ta tak i. – Du får ikke gjort så mye med treningssituasjon­ en. Den er ensidig og det finnes ikke så mange skovalg for en del av disse aktivitetene, selv om du kan se litt på snørestykket, som bør låse seg bak hælen, slik at du ikke låser mellomfoten, sier Anne-Lise Tveit og utdyper: – Det gjelder å styrke foten og få opp bevegelsen ved å trene på motsatte bevegelser enn de man gjør under trening. I håndball og fotball bruker man for eksempel mye forfot, et løpesett det er vanskelig å gjøre noe med. Da gjelder det at man i hverdagen starter mer bakpå foten når man går. Hælen skal være i bevegelse, fra valgus til varus, hvis ikke blir det galt. Puberteten For aktiv ungdom kan puberteten være en utsatt tid, siden vekstskivene ikke er ferdig utviklet og noen går i fotballsko nærmest hele tiden. Et annet problem den biomekaniske terapeuten ser en del av blant ungdom, er legghinnebetennelse. Hun trekker her fram et konkret eksempel på en typisk 15-åring hun har hatt til behandling: – Han trente fotball fire ganger i uka og gikk mye i fotballsko. I fritiden gikk han stort sett i overdempede joggesko med lateral avvikling, såkalt bananfasong. Med slike sko blir det feil drag på muskulaturen i leggen, slik at ganglaget blir feil. Vi fokuserte på hverdagsskoen hans. Den ble byttet ut, samtidig som han fikk øvelser for foten. – Denne unge gutten var rask på banen og en typisk tåløper. Han var svært god og var headhuntet, men hadde så store smerter i leggene i og etter trening at han var nødt til å hoppe av fotballen og ta en lang pause. Etter å ha trent opp muskulaturen og byttet ut fritidsskoene, er han nå i aktiv trening igjen, forklarer Anne-Lise Tveit. Som fotterapeut med spesialisering i biomekanisk terapi, fårAnne-LiseTveit besøk av en del barn og unge som sliter med hælsmerter og legghinnebetennelse. Selv om dette er forårsaket av idrettsaktiviteter, er det hverdagssituasjonen som er nøkkelen til å bli kvitt problemene. TEKST OG FOTO: ANETTE HAUGEN Tar tak i hverdagssituasjonen HÆLSMERTER: FotterapeutAnne-LiseTveit behandler en del barn og unge med hælsmerter.