Fotterapeuten nr. 1 - 2019

6 | FOTTERAPEUTEN 1 – 2019 | TEMASIDER: FRAMTIDAS FOTTERAPEUTER T ID : B RNEFOTEN D et finnes ikke noe som heter en «normal» fot når vi tenker på de små forskjellene hos oss mennesker. Før barnet begynner å gå er det imidlertid lett å skille mellom en normal og en ikke normal fot. Noen eksempler på «unormale føtter» er klumpfot og metatarsus adduk­ tus (når forfoten peker innover i forhold til bakfoten). Et barn har mye fett i foten, slik at det veldig lett kan tolkes som om det er «plattfot» når det står. Diagnosen plattfot har vært overbrukt og i noen tilfeller misbrukt av alle profesjoner som er i kontakt med barn. Plattfot og overpronasjon Jeg får flere henvendelser fra allmennleger, fysiotera­ peuter, fotterapeuter og ortopediingeniører om å vurdere barn, der det er mistanke om at de er plattfot. Mange barn som blir henvist til et universitetssyke­ hus får enten avslag på henvisningen eller en tilbakemelding fra legen om at alt er normalt og at barnet ikke har behov for såler eller sko. Jeg treffer mange frustrerte foreldre og helsepersonell på grunn av dette. Det viktigste er å berolige foreldrene, spesielt når barnet ikke viser tegn på smerter eller ubehag. En observasjon er ikke nok for å si at barnet har et problem. Det er mange som blander mellom «overprona­ sjon» og «plattfot». Overpronasjon er en skjevstilling i ankelen og foten mens barnet belaster foten ved gange. Plattfot er en fast feilstilling, som er lik uansett om barnet belaster eller ikke belaster foten. Det kan gjøres ulike tester for å skille mellom de to tilstandene. Plattfot skyldes mer alvorlige tilstander, som for eksempel «Talo-Calcaneal koalisjon», en tilstand med sammenvoksing mellom vristbein (Talus) og hælbein (Calcaneus). Overpronasjon skyldes andre årsaker, som for eksempel hypermobile ledd og stramme leggmuskler. Plattfot: • Alle småbarn har noen grader av plattfot til tre-fireårsalderen • Voksne : 15 prosent er plattfot Hvordan oppdage problemer hos barn: • Vil ikke vise foten • Vil ikke være med på aktivitet • Vil ikke være med venner • Vil ikke delta i gymtimene Små og store problemstillinger Utfordringene oppstår gjerne når barnet begynner å gå og foreldrene eller barnehagen merker at noe er unormalt, som plattfot, inntåing og uttåing. Vi må heller ikke glemme andre feilstillinger eller feilakser, som rammer hofter og knær, slik som hjulbeint og kalvbeint. Kort sagt er det slik at opptil 95 prosent av alle slike tilfeller vil rette seg opp med alderen uten at man trenger å gjøre noe. Det er få som trenger at det gjøres tiltak, unntakene kan være barn med CP (Cerebral Parese) og barn med ekstreme feilstillinger ved fødsel. Jeg er stadig i kontakt med barn i min klinikk, Ortoklinikken i Bergen og Kristiansand. Jeg er opptatt av den psykososiale siden av problemstillingen og er i stand å skille mellom små problemstillinger, som ikke BARNEFOTEN – SJELDEN GRUNN TIL BEKYMRING Om et barn ikke viser tegn til smerte og ubehag, er det normalt ingen grunn til å føle uro ved inntåing, uttåing, for om et barn er plattfot, kalvbeint eller lignende. Inntil 95 prosent av dette trenger ingen behandling. Mye av det en fotterapeut kan bidra med, er å berolige bekymrede foreldre. AV ARI BERTZ, SPESIALIST I ORTOPEDISK KIRURGI