Fotterapeuten nr. 1 - 2019

| FAGKONGRESSEN 8 | FOTTERAPEUTEN 1 – 2019 TEMASIDER: BARNEFOTEN trenger en behandling eller kun en enkel konservativ behandling, og andre store problemstillinger, som krever en vurdering og eventuelt en behandling ved et Universitetssykehus i en dedikert barneortopedisk avdeling. Andre kjent problemstillinger som jeg treffer på i klinikken er: • Hælsmerter – Sever sykdom • Hallux valgus hos ungdommer • Leggsmerter (beinhinnebetennelse og kronisk kompartment syndrom) • Akillessenesmerter • Inntåing og uttåing Utvikling og myter Generelt har det vært en utvikling i både den konserva­ tive og den kirurgiske behandlingen av barneføtter. Det er flere barn som er født med store feilstillinger og som blir behandlet med gipsing, slik som for eksempel klumpfot. Det er få som trenger kirurgi. Samtidig er det kommet nye kirurgiske teknikker, kombinert med en grundig elektronisk ganganalyse som avslører problemene og kommer med et komplett forslag til behandlingen. Dette gjelder for eksempel for barn med CP. Det finnes også noen myter om barneføtter, slik som at «alle barn med «plattfot» trenger såler». Dette stemmer ikke. Det er også viktig å tenke på: Er det barnet som har et problem eller foreldrene? Jeg får inn mange barn som når de blir spurt om de har et fotproblem, svarer: «Jeg har ikke noe problem, men mamma eller pappa tror at jeg går skjevt.» Oppdager man imidlertid en stor feilstilling eller tegn på at barnet sliter daglig, vil jeg anbefale en vurdering hos en spesialist i ortopedisk kirurgi med erfaring i barneortopedi. Fotterapeutenes bidrag Fotterapeuter kan være de første som kommer i kontakt med problemene som er skissert over. De er nødt til å ha nok kunnskap for å skille mellom vanlige og kompliserte problemstillinger, og oversikt over tilgjengelige behandlinger. Det å berolige familien vil som sagt være en viktig del av behandlingen. Det er videre viktig å ikke komme med diagnoser som kan stemple barnet resten av livet, slik som en plattfotdiagnose kan gjøre. Mange tror at plattfot er en sykdom som krever en behandling. Mitt råd til fotterapeuter er å bli kjent med det ortopediske nærmiljøet og ha en åpen dialog med spesialistene for å spørre om råd. Såler og spesialsko er ikke nødvendig dersom barn ikke har plager eller sliter i barnehagen eller på skolen. Barn med annen bakgrunn Når det gjelder barn som for eksempel kommer som flyktninger hit til landet, så har jeg ikke mye erfaring med behandling av dem i Norge. Jeg har imidlertid selv jobbet i u-land, der en stor del av barna kan ha store problemstillinger, som klumpfot, CP og andre feilstillinger. Ofte forblir disse udiagnostisert og ubehandlet. Om disse barna kommer til Norge og kommer inn til behandling, kreves det en litt annen tilnærming til problemstillingen og i noen tilfeller en rask spesialist­ vurdering, før man eventuelt starter med behandling med sko, ortoser eller såler. Om Ari Bertz
 – spesialist i ortopedisk kirurgi
 Medlem i: • Den Norske Legeforening • Norsk Ortopedisk Forening • Norsk Fot- & Ankelkirurgisk Forening • The European Foot and Ankle Society (EFAS). • GRECMIP (Minimal Invasive Foot & Ankle Surgery Society) • Ari Bertz var ferdig utdannet lege i 1994 og startet sin karriere i Norge i 2000 med turnus­ tjeneste ved Haukeland Universitetssykehus og distriktstjeneste i Tysnes kommune. • Han jobbet som kommunelege i Tysnes til 2004 og startet deretter sin spesialistutdanning i ortopedisk kirurgi ved ortopedisk avdeling på Haukeland Universitetssykehus. • To år etter flyttet han til Kysthospitalet i Hagevik, som en del av spesialiseringsprogrammet. Her ble han konstituert overlege i 2007 og overlege da han var ferdig med spesialiseringen.

 • Ved Kysthospitalet i Hagavik jobbet han etter spesialiseringen med hoftekirurgi og spesielt hofteprotesekirurgi. • Fra 2008 har Bertz hatt ansvar for utviklingen a v fot- og ankelkirurgi ved Kysthospitalet. • Han har hatt flere studieopphold og deltatt på kurs og kongresser i Norge og Europa. • I 2009 startet Dr. Bertz sin private virksomhet Ortoklinikken i Bergen. Han etablerte deretter «Fot & Ankel Spesialisten», som er en dedikert klinikk for vurdering og behandling av legg-, ankel- og fotplager. Han driver med kirurgi ved Volvat Medisinske Senter i Bergen. I 2016 åpnet Ortoklinikken en ny avdeling i Kristiansand. Der driver han med vurdering, diagnostikk og behandling av alle fot- og ankelproblemstillinger.
 • Ari Bertz er spesielt interessert i pasient-lege- kommunikasjon og har brukt vitenskapelige metoder i pasientopplæring, ved bruk av animasjoner, modeller og internett. Han har mer enn ti års erfaring i legg-, ankel- og fotkirurgi og har operert flere tusen pasienter. Pasienttilfreds- hetsmålinger har ligget på mellom 83-97 prosent.