Fotterapeuten nr. 1 - 2020

FOTTERAPEUTEN 1 – 2020 | 31 SÅRBEHANDLING | sammen og drøfte hvordan de best kan samarbeide om disse pasientgruppene. I et slikt møte kan en også avklare om sårpoliklinikken godtar en direkte henvisning fra fotterapeuten eller om de kun godtar henvisning fra fastlegen. Det er ulikt fra sårpolikli- nikk til sårpoliklinikk i landet hvordan dette håndteres. Vår anbefaling er klart at sårpoliklinik- kene bør godta en henvisning fra alle helsesektorer for å sikre at pasientene blir henvist tidlig. – Når det gjelder andre typer sår kan de fleste behandles i primærhelsetjenesten. Her gjelder det å være ydmyk og forsiktig. Om et sår ikke oppfører seg som forventet og ikke bedrer seg noe innen fire til seks uker, bør fotterapeuten henvise pasienten videre. Om en holder seg til denne regelen kan en stort sett ikke gjøre så mye galt. – Sårbehandling er oftest ikke et «one-man-show», men krever vanligvis tverrfaglig samarbeid. En må for eksempel huske rollen ortopediingeniørene har og at noen pasienter trenger en annen form for avlast- ning enn den fotterapeuten lager. Hvem skal varsles når sår oppdages? – Ifølge retningslinjene skal fastlegen informeres om en pasient har fått et sår. Hvis det er et alvorlig sår bør fotterapeuten ringe til fastlegen for å informere om det – ved mindre alvorlige tilfeller kan dette gjøres skriftlig. Om det er åpenbart at pasienten skal En «kjekt-å-ha»-liste for sår – som alle bør ha i klinikken: • Ankel-Arm-Indeks-apparat • Monofilament • Hapla Filt/Hapla tape • Silikon for forfotsortoser • Ringcuretter/Skalpell • Kompresjonsbind • Varmeskap (skyllemidler skal helst være kroppstemperert) • Skyllemiddel, både saltvanns- og et antibakterielt skyllemiddel • Skumbandasjer er de mest anvendelige bandasjer for mange typer sår • Det er nyttig med en type antibakteriell bandasje – enten en sølvbandasje eller en bakterie/ soppbindende bandasje, som Sorbact. En trenger kun et ganske beskjedent spekter av bandasjematerial for å komme godt i mål. Det finnes også mulitfunksjonelle bandasjer, som kombinerer flere egenskaper i én og samme bandasje (rensende, fuktighetsgivende, absorber­ ende, antibakteriell). Så om en ønsker et så lite som mulig lager, kan en bruke det. Om wounds.no • Nettsiden wounds.no skal være et oppslagsverk for alle som tilbyr sårbehandling. Den er skrevet på et relativt lett forståelig språk og skal fremstå som mer praktisk orientert enn akademisk. Mye av sårbehandling er erfaringsbasert, noe nett­ siden reflekterer. • Kapitlene som er mest relevante for fotterapeuter er de som handler om diabetiske fotsår, arterielle sår og trykksår på foten. Kapitlene om bandasjer og avlastningsmidler, hygiene og ernæring med mer, er også like relevante. • I fremtiden vil nettsiden bli tilført flere kapitler som omhandler spesifikt det arbeidet fotterapeuter gjør. • Ved å abonnere på nyhetsbrevet vil man enkelt kunne holde seg oppdatert rundt diverse temaer som omhandler sårbehandling. • Foreløpig har personene bak siden ikke nok ressurser til å kunne besvare individuelle henven- delser fra helsepersonell. På Facebook finnes det imidlertid en sårgruppe (som ikke har noe med wounds.no å gjøre), som heter «Sår fra Nord til Sør». Der kan man diskutere vanskelige sår. Det er viktig at en ikke legger ut informasjon som kan identifisere en pasient –og at en har innhentet tillatelse fra pasienten eller pårørende om en legger ut et bilde. (Pasienten må ikke kunne identifiseres på det bilde!) HJELP: Anne Catherine Skaar (t.v.), Bodo Günther og Isabella Stokka Landmark står bak nettsiden wounds.no, en hjelpeportal for de som jobber med sår og sårbehandling. (Foto: privat)