Fotterapeuten nr. 1-2021

FOTTERAPEUTEN 1 – 2021 | 15 TEMASIDER: FOTTERAPEUTER SOM HAR SATT SPOR | TE ASIDER: NEGLE foten rettes opp. Da er såler eller fotsenger en bra behandling. I andre tilfeller bruker hun filt eller silikonavlastninger for å avlaste og skille tærne. – Sko betyr mye. Tøfler eller slippers som mange bruker inne, der føttene tres inn uten at det er noe mer hold, er det ikke så lurt å bruke. Da prøver man ofte å «klore seg fast» med tærne. Innesko og tøfler bør også sitte godt rundt anklene, da får tærne mer fri, fastslår hun. Samtidig som det er viktig å kjøpe sko med god plass til tærne, for å unngå et stort trykk på tær og negler, er det mange som synes at sko med et lavere tåparti ser penere ut. For å etterkomme det estetiske, påpeker fotterapeuten at det kan være mulig å slipe ned sålen litt innvendig i tåpartiet, og oppnå mer volum på den måten – eller å punktblokke skoen der en tå trenger mer plass. Inngrodde negler Blant negleproblemene Johanne Lier synes det kan være aller mest kinkig å behandle, er inngrodde negler. Dette er et problem hun ikke minst kan se hos unge mennesker som trener mye og er svette på føttene. Ved inngrodde negler er det vanskelig å få en spange til å sitte fordi det fort oppstår en betennelse. – Ved skikkelig inngrodde og veldig brede negler, der neglevol- len for eksempel kan være hypa og det er betennelse og hyper­ granulasjon, hender det at jeg anbefaler en operasjon om jeg ser at det nesten er umulig å få bukt med betennelsen. Om vevet blir lett blødende er det også vanske- lig å se og behandle – og det er svært smertefullt for pasienten, fastslår hun. Det kan dessuten være vanske- lig å få skrevet ut antibiotika til pasienten, siden fastlegene er pålagt å være veldig restriktive med dette. Hun prøver uansett å få til et godt samarbeid med fastlegene, noe som alltid er viktig for å hjelpe pasienten best mulig. Fått øynene opp På spørsmål om Johanne Lier synes at leger generelt opererer og fjerner problematiske negler litt for ofte – og uten å prøve alternative behandlingsmåter, svarer hun: – Jeg syntes det før. Etter at de på sykehuset nå har sett hva vi fotterapeuter faktisk kan utføre, synes jeg de i mye større grad henviser til oss for mer konserva- tiv behandling, slik at pasientene skal få slippe operasjon. Det gjelder ikke bare her hos oss. Det virker som om flere og flere fotterapeuter får et ord med i laget og at flere har fått øynene opp for jobben vi gjør. Det er gøy, kommenterer hun. Ungdom og idrettsfolk Hvor flinke pasientene er til å følge opp rådene fotterapeuten gir – både med tanke på skoråd og behandling – varierer. Johanne Lier synes likevel mange er flinke. Hun hadde nylig en pasient som var villig til å gå i sandaler utover vinteren for å avhjelpe negle­ problemene hun hadde. Ut ifra bakgrunnen hennes, med fordypning i diabetes, har hun mange pasienter som er godt voksne. Det er sjelden hun får besøk av barn, men hun får inn en del ungdommer. – De kommer hit ikke minst med såkalte fotballnegler. Noen får blå negler som de mister igjen og igjen. Til slutt kan negle­ sengen bli så hard at neglene blir helt ødelagt og bare faller av, forteller hun. Også neglesopp er noe både ungdom og andre som driver med idrett er mye plaget av. Det er en fin inngangsport og god grobunn for sopp i både negler og hud som er skadet. I tillegg svetter de mye og deler gjerne garderobe med flere, slik at smitterisikoen blir stor. SÅR: Her er det sår under et par av neglene. Johanne Lier behandler da ved nedsliping og silikonavlastning, i tillegg å gi skoråd. Kanskje må det også brukes spange. (Foto: Johanne Lier) TYKKE NEGLER: Et klassisk eksempel på tykke negler kombinert med feilstilling og dårlig sirkulasjon. (Foto: Johanne Lier) SKADET NEGL: Neglene vokser langsomt. Fingernegler erstattes i løpet av seks måneder, tånegler trenger 12-18 måneder. (Foto: Fotterapeutforbundet) «En frisk negl skal ha normal tykkelse og en jevn farge med et rosaskjær.»