Fotterapeuten nr. 1-2021

22 | FOTTERAPEUTEN 1 – 2021 | TEMASIDER: NEGLER E tiologisk peker de kliniske symptomene på en sammenheng av ulike faktorer, spesielt de traumatiske. I den forbindelse nevnes først og fremst sko med spisse skosnuter som en vesent- lig årsak til utvikling av denne lidelsen. Dette gjelder for både kvinner og menn. Ofte blir det oversett at man må ta hensyn til fotens form og lengdeakse om en vil bli kvitt problemet. Dette må fotterapeut­ en orientere om! Det er to lengdeakser som har spesiell betydning her – den ene kalles den meyerske linje. Denne linjen forløper gjennom midten av første metatarsalledd. Den andre aksen eller linjen, kalles for fotens midtakse. Den går gjennom midten av calcaneus og ut gjennom 2. tå. Det er derfor så viktig at fottøyets akser svarer til fotens akser, for at dette ikke skal forandre på fotens form når man går. Dersom skoen ikke følger denne ordning, men knekker inn mot lateralsiden, forstår vi hvorfor tær og negler etter hvert kan bli deformerte (hallux valgus – unguis incarnatus). Blant en rekke årsaksfaktorer som er av spesiell klinisk interesse for fotterapeuter, kan nevnes uhensiktsmessige behandlings- prosedyrer, om neglen av en eller annen grunn er gjort for kort ved fjerning av sider i neglefalsen, vil komplikasjoner være at det oppstår skarpe hornspisser i neglefalsene, hvor lokalisasjon kan føre til voldsom subjektiv plage, spesielt om neglen og det perunguale vev er komplisert med infeksjon og betennelse. Ved fotens avvikling presses bløt­ delene, det vil si neglevollene og pulpa, opp omkring neglens skarpe kanter, og kan fremkalle en liten lesjon i vevet med ledsagende betennelsesprosess. Vi snakker om tre forskjellige typer av negletrang: Den nedvokste neglen: Den forekommer oftest hos eldre personer. Den kan oppstå av for eksempel skader eller forandring­ er i neglebunnen. Neglen endrer form og blir kuppelformet gjennom neglebunnens fine bindevevstråder som krymper. I en del tilfeller er neglen hard og NEGLETRANG – UNGUIS INCARNATUS – og konservativ behandling Negletrang er en lidelse som fotterapeuter har behandlet i mange år. Behandlingsmetodene har endret seg med tiden. I dag er det mest neglekorrigering som utføres av fotterapeuter for å få bukt med denne lidelsen. Men det er ikke alltid at neglekorrigering med en av de mekaniske teknikkene er det riktige valget. AV EMIL OTTOSEN, FOTTERAPEUT OG FAGFORFATTER Om Emil Ottosen Emil Ottosen er en av pionerene i fotterapifaget, der han ikke minst har engasjert seg i diabetesfotterapi. Etter først å ha jobbet som hjelpepleier, tok han sin fotterapeututdanning i Kristiansand, der han var ferdig utdannet i 1976. Emil Ottosen er i dag pensjonist og bor i Sandnes, men han er fremdeles svært engasjert i faget. Du kan lese mer om ham i Fotterapeuten 2/19, i artikkelen «Har satt dype diabetesspor». Artikkelen «Negletrang – Unguis Incarnatus – og konservativ behandling» har Emil Ottosen sendt Fotterapeuten på eget initiativ og står selv ansvarlig for. KONSERVATIV BEHANDLING: Emil Ottosen har bidratt mye for utviklingen av fotterapifaget i Norge. Han skriver her om konservativ behandling ved negletrang. (Foto: Grete Knutsen)