Fotterapeuten nr. 1-2021

24 | FOTTERAPEUTEN 1 – 2021 Den klassiske bøyletypen (Radings) er metallbøylen, som er en stålbøyle i rund ståltråd, som tilpasses individuelt til den enkelte pasientens behov. Som autorisert fotterapeut bør du kunne vurdere vanskelighets- graden av negletrang og velge den optimale behandlingsteknikken både ved milde og vanskelige tilfeller. Det er også viktig at du som fotterapeut har svært god kompetanse på denne behand- lingsformen, da behandlingen strekker seg over mange måneder. De forskjellige mekaniske metodene (teknikkene) er indivi- duelt tilpasset ut fra kriterier som formen og tykkelsen på neglen, om neglen er betent, om man tar hensyn til hvor aktiv personen er og vekten til pasienten. Grunntanken med de ulike formene har vært å trykke eller trekke negleplaten, som er for krum flatere. Målet med ortonyk- sien er likevel ikke å oppnå en jevn, flat negleform, men en neglekrumming som går på tvers av vekstretningen. Det er viktig at fotterapeuter får grundig, faglig opplæring i de ulike korrigeringsmetodene som finnes, og spesielt i den metoden de selv ønsker å benytte. Det trengs lang trening for å kunne utføre slik behandling. Konservativ behandling ved negletrang – konkav klipping: Alt etter tilstandens vanskelighetsgrad, anbefales det å begynne med denne formen for behandling, før neglekorrige- ring settes inn. Ved konservativ behand- ling brukes: • Negletang. • Diamantfreser. • Neglekniv. • Neglen klippes rett over som en normal negl. • Man forestiller seg at neglen er delt i tre like store deler. I den midterste klippes det en liten måne inn mot midten mot det indre neglebåndet (hyponychium), cirka tre til fem millimeter inn. • Neglen freses/slipes som en normal negl. • Det avklipte stykket (månen) freses forsiktig med cirka sju-nitusen omdreininger på fresermaskinen. Neglene er mer følsomme og tynnere på midten (neglen over halvmånen). • Neglekniven brukes så for å fjerne kiler og spisser i begge sider. Husk bakkanten, den kan ofte være skyld i dannelse av torner i selve neglefalsen. • En grundig opprensning er nødvendig for å kunne følge neglens kanter for å fjerne eventuelle torner. Spenningen endres Ved å foreta en konservativ behandling, endres spenningen i neglen. Retinaklenes trekk endres, da neglens form forandres. Denne virkning kan sammenlignes med bøylens innvirkning på neglen, men da i en mildere grad. Denne behandlingsformen gjentas fire-seks uker etterpå. Ved å kile vekk litt av neglekanten vil pasienten oppnå en lindring med det samme, men det kan være litt vondt etter at neglen er renset opp. Dagen etter behandlingen skulle dette være over. Om pasienten likevel fortsatt har vondt, brukes neglekorrigering. Skulle konservativ behandling og «bøyle»-behandling ikke hjelpe pasienten, må en innse at behandlingen ikke har hatt den tiltenkte effekten. Pasienten henvises da til sin fastlege for å få en henvisning til ortoped­ kirurg, som da kan foreta en neglereseksjon. Tidligere lærebok I Elsa Frosthagens lærebok «Fotpleie – hud- og fotsykdommer» fra Universitetsforlaget fra 1978, er det beskrevet ulike prosedyrer for hvordan de forskjellige typer negletrang skal behandles konservativt (manuelt) før eventuell neglekorrigering | TEMASIDER: NEGLER INNGRODD NEGL: Behandling av en inngrodd negl, der pasienten har flere utfordringer. (Foto: Colourbox.com)