Fotterapeuten nr. 1-2021

FOTTERAPEUTEN 1 – 2021 | 25 TEMASIDER: FRAMTIDAS FOTTERAPEUTER | påbegynnes. Disse prosedyrene er utarbeidet for å kvalitetssikre behandlingen, men er glemt av mange fotterapeuter i dag. Det var denne læreboken som ble brukt på skolene i denne perioden. Jeg vil gjerne under beskrive disse prosedyrene, da jeg tror at de ikke er kjente for faglærere og fotterapeuter i dag. Behandling av inngrodde negler: Behandling av inngrodde negler krever fagkunnskap, sikkerhet og ansvar. Behandlingen må utføres nøyaktig og forsiktig, særlig når det er betente, inngrodde negler. Faren for komplikasjoner er stor hos pasienter med diabetes eller åreforkalkning, hvor det ofte er blitt forandringer i blodkarene i bein og føtter. Videre må vi ta hensyn til pasienter som har fått eller får behandling for lidelse i blodomløpet (blodfortynnende midler). Viktige punkter: • God håndhygiene • Desinfeksjon • Steriliserte instrumenter • Sterilt materiale Behandling av inngrodde negler (neglevollshypertrofi): Teknikk: • Legg fram sterilt materiale. • Desinfiser med steril bomull som er vætet med desinfeksjons- middel. • Legg nøye merke til hvordan neglen ligger i falsen og til vevet rundt. • Eventuell tagg eller hornspiss fjernes forsiktig med et sterilt instrument eller fissurbor. • Desinfeksjon. • Fjern eventuell horndannelse i negleområdet. • Avlastning med copolingas, frazerrør eller neglekorrigering. Avlastningen tilpasses etter vanskelighetsgrad og andre forhold. I lettere tilfeller kan avlast­ ningen lages av copolingas, som klippes som små kiler og føres forsiktig under neglen. Materialet må avlaste og løfte neglen uten å løfte for mye. Det bør stikkes inn forfra ved den frie kanten, og ikke fra siden. Dersom neglen trenger sterkere korrigering, nyttes frazerrør eller en av de mekaniske teknikkene som er kommet til i dag. Behandling av betent neglevollshypertrofi: Spesielt viktig er en god hånd­ hygiene og sterilt materiale. Teknikk: • Ta fram sterilt materiale og instrumenter. • Eventuelt fotbad med flytende såpe. • Desinfeksjon. Dypp en steril bomullspinne i desinfeksjons- væske og rens nøye. • Dypp steril bomullspinne i sølvnitrat (lapis). Gentianafiolett kan også benyttes. • Press bomullspinnen forsiktig mot det slappe, svampaktige vevet (granulasjonsvev). • Legg på steril copolingas og desinfiserende salve og pass på at copolingassen kommer inn under neglen. • Legg dobbel copolingas over tåen og legg til slutt på tubegas. Pasienten får behandling med desinfiserende og astringerende midler hver annen eller tredje dag, til det svampete vevet har trukket seg sammen. Tåen bør koentrolleres helt til hypertro- fien er forsvunnet. Behandling av nedgrodd eller nedvokst negl: Det kan være problematisk å behandle denne formen for inngrodde negler, særlig ved kompliserte tilfeller der neglen kan ha vokst sammen med huden. Neglen, som i andre tilfeller kan trykke hardt mot neglefalsen, må løsnes forsiktig. Ved dette inngrepet oppstår det lette blødninger. Her, som ved alle andre behandlinger, er det svært viktig med desinfeksjon og sterile instrumenter. Neglen er ofte hard og tykk. Behandlingen vil være lettere å gjennomføre hvis neglen først slipes ned med en egnet freser. Behandling: • Undersøkelse og observasjon. • Fotbad med desinfiserende, oppmykende middel. • Forsiktig nedsliping av neglen. • Desinfeksjon. • Løsne neglen forsiktig fra vevet: a) Bruk egnet fissurbor. b) Irriter ikke neglefalsen mer enn nødvendig. • Fjern et kileformet stykke av neglen hvis nødvendig. • Begynn fra den frie kanten (margo liber) og fortsett mot den proksimale neglekanten. • Bruk fissurbor eller en spesiell TEMASID R: FOTTE APEUTER SOM HAR SATT SPOR TE ASIDER: NEGLE ORTONYKSI: Ordet brukes i dag somet fellesord for ulike typer neglekorrigering. Det finnes flere typer med ulik form, som gjør dem velegnet til hvert sitt formål. (Foto: Colourbox.com)