Fotterapeuten nr. 1-2022

FOTTERAPEUTEN 1 – 2022 | 37 BEHANDLING AV LYMFØDEM | 1. DYPE FOLDER: Lymfødemrammet fot med dype folder mellom hver tå og en fortykkelse av huden. Den lille «for­ høyningen» er papillomatose. Den lekker noen ganger lymfevæske (lymphorhea), som kan bryte ned huden og skape maserasjon (oppbløting). Det er nødvendig med kompresjon og god pleie av huden for å stoppe lekkasjen og beskytte huden. 2. FEIL TÅKAPPE: En fot der man kan se at tåkappen er målt feil, slik at den ikke dekker det siste av andre tå og dermed dytter lymfevæsken ut i tåspissen. 3. MASERASJON: En fot hvor det har oppstått maserasjon (oppbløting) mellom tærne, noe som gir en infeksjonsrisiko. Alle «brudd» på huden innebærer en infeksjonsrisiko og derfor skal mennesker med lymfødem passe seg for å gå barbent, siden det gir risiko for insektbitt og hudavskrapninger. God hudpleie på føttene og vask av kompresjonsstrømper hver dag er viktig. 4. SÅR: Lymfødemrammet fot med et sår som brukte over en måned på å leges. Såret oppsto antakelig på grunn av friksjon og trykk fra tåkappen og Raynauds syndrom, sammen med lymfødemet. Det ga pasienten utrolige smerter og det var ikke mulig å bruke kompresjon på denne tåa, slik at de andre ble bandasjert individuelt. Såret leget endelig ved bruk av sølvsalve og forbinding med hydrocolloid. PS: Alle bilder av føtter er private og gjengitt med tillatelse fra pasienten. Det største problemet er sko Hun forklarer at de største problemene i forhold til føtter og lymfødem er sko. Det er svært vanskelig å finne vanlige sko som passer pasientene. Sitter skoene dårlig kan det spesielt være et problem for eldre, som risikerer å falle. Skoenes utseende er dessuten et problem for yngre pasienter, som ikke alltid klarer å akseptere de skoene man kan få. Heldigvis er de hjulpet av at sneakers for øyeblikket er moderne. Pasientene får ikke tilskudd til ortopedisk fottøy selv om det er umulig å finne fottøy som passer. Det får de kun hvis de har knokkelforandringer. Finner pasientene sko som passer kan det fremdeles være en