Fotterapeuten nr. 2 - 2017

FOTTERAPEUTEN 2 – 2017 | 33 AKTUELT | Foto: Shutterstock.com for antibiotika. Noen bakterier er naturlig resistente overfor enkelte antibiotika. Både disse og andre bakterier kan utvikle resistens mot antibiotika som de utsettes for. Bakterier som er resistente mot to eller flere antibiotika, kalles multiresistente. Hvordan sprer antibiotika­ resistens seg? Antibiotikaresistens sprer seg ved at resistente bakterier smitter mellom mennesker, dyr og miljø, og ved at resistensgener sprer seg mellom bakterier, både hos enkeltpersoner og i miljøet. Antibiotikaresistente bakterier vil ofte etablere seg i den normale bakteriefloraen, for eksempel blant bakteriene i tarmen. Personene blir da bærere av antibiotikaresistente bakterier. Bærere blir ikke nødvendigvis syke, men kan bidra til spredning av antibiotikaresistens. ESBL-holdige bakterier – økende forekomst Forekomsten av infeksjoner som skyldes ESBL-holdige bakterier har økt dramatisk internasjonalt og er også økende i Norge. For eksempel har andelen av E. coli med ESBL i blodforgiftninger de siste 10 årene tidoblet seg i Norge. Dette er alvorlig. Reisevirksomhet årsak til spredningen globalt Reisevirksomhet er antakelig en viktig årsak til spredningen globalt.Reiser i sør- og sørøst- Asia, India, Israel og Afrika, men også i sør-Europa som f.eks Hellas. Hvordan beskytter vi oss? ESBL-mekanismer finner vi typisk i forskjellige tarmbakterier som f. eks. E.coli. Så det er derfor ganske logisk at grunnleggende god hygiene, at man unngår fekal-oral smitte, vil man være effektivt godt beskyttet mot overføring av ESBL-holdige bakterier. MRSA er som andre gule stafylokokker en hud-bakte- rie som også finnes i øvre luftveier. Derfor en beskyttelse mot direkte hudkontakt en effektiv metode for smitteoverfø- ring. For oss som fotterapeuter, bør vi ha godt støvavsug i tillegg til godkjent FFP3 maske når vi bruker slipemaskin på føttene til pasientene våre, og at vi bruker hansker. Et annet godt råd er å bruke engangshåndklær. Åndedrettsvern (maske) kontra munnbind Forskjellen på maske og munn- bind er at munnbind beskytter hovedsakelig for dråpesmitte. Maske beskytter mot de fine støvpartiklene i luften. Primær oppgave for munnbind er å hindre brukeren å spre partikler ut i luften. Dette er ikke et personlig verneprodukt. Enkelte kirurgiske munnbind er konstruert for å være sprutsikre og hindre blodsprut og annet søl. Åndedrettsmasker er konstruert for å gi brukeren beskyttelse mot luftbårne partikler. Dette er personlig verneutstyr. Åndedrettsmasker klassifiseres etter FFP1, FFP2 og FFP3. Sistnevn- te gir den høyeste graden av beskyttelse. Fotterapeuter sitter daglig og sliper ned tykke negler og callosi- teter, ofte infisert med fot- og neglesopp i tillegg til bakterier og virus. Det er derfor nødvendig å bruke FFP3 maske. Masken skal kastes etter hver pasient. Samme type maske kan også brukes ved sliping av sålemateriale. Bruk av basale rutiner • Ved kontakt med alle pasienter: utfør håndhygiene