Fotterapeuten nr. 2 - 2019

FOTTERAPEUTEN 2 – 2019 | 35 TEMASIDER: FRAMTIDAS FOTTERAPEUTER | L KALT INITIATIV Vi kan anta ut fra forskning/studier at 15 % (øker med alder) vil havne i gruppe gul/rød. Disse diabetes­ pasientene vil kunne ha behov for fotterapi hver 4-12 uke. Vi vet ikke om resterende 85 % vil havne i gruppe grønn. Det er noe vi kan finne ut av med dette prosjektet. De som havner i grønn gruppe vil ha behov for en årlig screening og fotterapi behandling på 90 min. Den vil bestå av: • Tester/screening • Fotterapibehandling med råd og opplæring i egenpleie av hud og negler • Veiledning og råd om sko • Veiledning i fotøvelser • Dokumentasjon (NOKLUS) Fotterapeuter er autorisert helsepersonell og har en unik helsefaglig kompetanse på fot. Vi behandler lidelser som er knyttet til hud, negler og skjelett. Fotterapeuter forebygger og behandler fotplager med fokus på å finne årsaken. Samarbeid: Vi må informere fastleger om prosjektet ved å besøke legekontor i Vestfold – tenker da små lunsjmøter med kort informasjon om hva prosjektet går ut på. Kontakte lokale diabetesforeninger i Vestfold og få omtale i lokale aviser for å nå ut til pasienter med diabetes. I tillegg vil vi ta i bruk sosiale medier for å nå ut til målgruppa. Vi må jobbe tverrfaglig med: • Andre fotterapeuter med fordypning i diabetes­ føtter. • Samarbeide med tverrfaglige team på Ortopeditek­ nikk Tønsberg med ortoped, ortopediingeniør, ortopediteknikker og fotterapeut. • Samarbeide med diabetes fotpoliklinikk på SIV. • Samarbeide med fastleger i Vestfold. Nasjonal diabetesplan 2017-2021 • Vi har lest Nasjonal Diabetesplan og plukket ut noen punkter som støtter opp om prosjektet 3.10 s 7. • Ta i bruk oppdaterte retningslinjer. • Økt gjennomføring av anbefalte undersøkelser/ prosedyrer i alle deler av tjenester. • Mer tverrfaglige tjenester. Det har tidligere vært forsøkt å få til en refusjonsord­ ning på fotterapi til diabetespasienter. Dette har stop­ pet av ulike grunner. En av grunnene vi har fått høre er at utdannelsen vår som er på videregående nivå, er for lav. I dag kan fotterapeuter videreutdanne seg på Universitetet Sørøst-Norge i «Systematisk vurdering, forebygging og behandling av den diabetiske fot». Fotterapeuter som har tatt denne spesialiseringen kvalifiserer seg godt til å følge de nasjonale retnings­ linjene. Vår tanke er at fotterapeuten også må knytte seg til et team. Vi har da stor tro på at det vil være positivt for pasienten. En annen grunn er økonomi, man vet ikke hva refusjonsordningen vil koste nasjonalt. Ved å lage et prosjekt i Vestfold vil man få tall som kan brukes nasjonalt. Normal fot Moderat risiko fot Høy risiko fot Sår Normal følelsessans + palperbar puls + ikke sår Ingen deformiteter Intakt syn Nedsatt sensibilitet Eller ikke palperbar puls fotdeformiteter Nedsatt syn Eller man ikke klarer å fjerne hard hud og klippe negler selv. Tidligere fotsår ikke palperbar puls+ Neuropati Hyperkeratoser+ fotdeformiteter Nedsatt syn Tidligere amputasjoner Skal følges opp av fastlege 1 gg årlig (I dag blir ca. 35% Fulgt opp på denne måten) Vi ønsker i vårt prosjekt 1gg årlig av fotterapeut Fotterapeut hver 4-12 uke Pasienter med høyrisiko skal henvises til sårpolikli- nikk eller diabetes fotteam. Pasienten skal også henvises til regelmessig behandling hos fotterapeut med fordypning i diabetes foten Alle med sår skal henvises til diabetes­ team/sårpoliklinikk Tønsberg 26.2.2019, Johanne Lier og Karina Solheim, fotterapeuter med fordypning i Diabetesføtter