Fotterapeuten nr. 2-2020

16 | FOTTERAPEUTEN 2 – 2020 | KRONIKK TEMASIDER: FEDME OG FØTTER reduksjon av overvekt eller operasjon, nevner hun blant annet stress og psykologiske faktorer. Både tanker, følelser, selvbilde, relasjoner, handlinger og vaner, som gjør at man nærmest går på autopilot, kan spille inn. Motivasjon For å lykkes med å holde vekten nede, trengs det motivasjon til varig livsstilsendring – og det er nettopp det som er målet med kurset her ved Aker. I tillegg til å motivere, skape bevissthet om atferdsendring og gi informasjon, er et viktig formål med kurset å gi deltakerne et nettverk, der de kan utveksle erfaring med andre i en lik situasjon og danne selvhjelps­ grupper i etterkant. Alle sitter på kompetanse på sitt eget liv – og i et forum der du ikke behøver å føle deg annerledes, vil du forhåpentlig oppleve en mestringsfølelse. For en gruppe, der mange er vant med slengkom­ mentarer utenfra, kan det å føle mestring være et viktig skritt på veien videre. – Til kursene henter vi også inn tidligere kursdeltakere, som enten har valgt operasjon eller konservativ behandling, for å fortelle om sine erfaringer. I tillegg har vi en «pårørende kveld», der pårørende til de som gjennomfører kurset inviteres. Hele familien, både partner og barn påvirkes når du skal gjennom en slik stor atferdsend­ ring, påpeker Per Møller Axelsen. Kronisk sykdom – Sykelig overvekt er en kronisk sykdom, noe som betyr at alle som får diagnosen har rett til behand­ ling, men de har ikke nødvendig­ vis rett til kirurgi. For å få diagnos­ en må du ha en BMI på 40 eller mer, eventuelt en BMI på 35 eller mer pluss en tilleggssykdom. Dette kan for eksempel være diabetes, type 2, noe som er en svært vanlig tilleggsdiagnose for denne pasient­ gruppen, forklarer Cecilie Dulin. De aller fleste av deltakerne går etter endt kurs videre med en eller annen form for behandling. Hva slags type behandling det blir (medisinsk, kirurgisk eller konservativ behandling), er det imidlertid et tverrfaglig team av leger, ernæringsfysiolog og sykepleiere ved avdeling for sykelig overvekt som er med på å avgjøre i samråd med pasienten. Det kan være flere årsaker til at kirurgisk behandling ikke er aktuelt. En slik operasjon er ingen «kvikk fiks». Du må i etterkant følge et stramt regime, slik at hvis du for eksempel lider av en type avhengighet, som alkoholisme, spiseforstyrrelse eller lignende, må dette først være under kontroll. I tillegg må du vise at du har motivasjon til en varig livsstils­ endring og at du er i stand til å