NEVROPATI | FOTTERAPEUTEN 2 – 2023 | 13 Ifølge Norsk Diabetesregister for voksne er 12,4 prosent av pasientene med diabetes type 1 registrert med diagnosen nevropati. Samtidig viser internasjonale studier at cirka 20 prosent av pasienter med diabetes type 1 og type 2 har nevropati. AVANETTE HAUGEN Pasienter med diabetes har stor risiko for å utvikle nervesykdommen nevropati. Fotterapeuten har spurt de som jobber ved Diabeteslinjen til Diabetesforbundet om de får mange spørsmål om nevropati, hva pasientene spør om og hva de blir rådet til å gjøre. Diabetessykepleier og koordinator for Diabeteslinjen, Gry Anita Lillejordet, har svart oss på noen av spørsmålene. Tore Julsrud Berg, overlege, professor, dr.med. ved avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin ved Oslo Universitetssykehus, har gitt litt utdypende informasjon. Tore Julsrud Berg jobber ikke direkte med Diabeteslinjen, men er tilknyttet Diabetesforbundet som medlem av medisinsk fagråd. Regelmessige henvendelser – Det kommer regelmessig henvendelser med spørsmål om nevropati til Diabeteslinjen. De fleste er enten fra noen som har fått nevropati og som lurer på behandling, eller de som mistenker nevropati og lurer på symptomer, forteller Gry Anita Lillejordet. I tillegg får de henvendelser fra folk som lurer på om det er støtte å få til behandling hos fotterapeut, for å forebygge problemer med føttene. Da må de svare at det dessverre ikke er støtte å få til det nå, men at dette er noe Diabetesforbundet jobber for å få på plass. – Vi anbefaler ellers alle å stelle godt med føttene sine, og bruke fotterapeut hvis det er vanskelig å gjøre dette selv eller de ikke er sikre på om de får det til selv. Vår erfaring er at det å gå regelmessig til en fotterapeut med diabetesfordypning oppleves som veldig trygt for personer med diabetes for å forebygge sår og skader i føttene, sier Gry Anita Lillejordet. Risikofaktorer På spørsmål om det er mulig å anslå hvor mange pasienter med diabetes som plages av nevropati og hvem som har høyest risiko, svarer overlegeTore Julsrud Berg: – Ifølge Norsk Diabetesregister for voksne har 12,4 prosent av pasienter med type 1 diabetes fått diagnosen nevropati. Internasjonale studier med mer nøyaktig diagnostikk viser at 20 prosent av pasienter med type 1 og type 2 diabetes har nevropati. Menn er mer utsatt enn kvinner, særlig fordi de er høyere og har lengre nerver. Alder er også en risikofaktor. Han forklarer at det er de lengste nervene som skades først, derfor er det vanlig å få nevropati i føttene lenge før man får det i hendene. De autonome nervene er ikke myeliniserte. Det vil si at de mangler isolering rundt seg, noe som gjør at de er mer utsatt for nevropati. Forebygging I forhold til forebygging forklarer Tore Julsrud Berg at god blodsukkerbehandling reduserer risiko for videre utvikling av nevropati. Pasienter med diabetes får dessuten utdelt informasjon om hvordan de skal forhold seg med tanke på å inspisere føttene for sår, behov for trykkavlastende fottøy etc. Generelt de senere årene er overlegens inntrykk at fastleger kan en del om nevropati. I Nasjonale kliniske retningslinjer for diabetes er det et eget kapittel om nevropati og fotsår. Her er det egne informasjonsark til pasientene og informasjonsark og film til fastleger om hvordan de skal stille diagnosen og gradere risiko for sår. Han tenker at pasienter som får diagnosen nevropati også får informasjon om hva dette er, inkludert informasjonsbrosjyrer om egenomsorg og forebygging av sår. I brosjyren står det blant annet en anbefaling for pasienter med moderat eller høy risiko for diabetiske fotsår: «For å fjerne hard hud og stell av negler anbefaler man at du oppsøker diabetesfotterapeut.» Diabetes og nevropati KOORDINATOR: GryAnita Lillejordet er diabetessykepleier og koordinator for Diabeteslinjen. (Foto: privat) Om Diabeteslinjen Diabetesforbundet har opprettet Diabeteslinjen, der pasienter kan få råd om hvordan de best mulig kan leve med sykdommen. Her kan de snakke med erfarne veiledere på telefon, chat, eller sende spørsmål på nett. De kan også få svar fra lege og psykolog. (Kilde: diabetes.no) MEDISINSK FAGRÅD: Overlege og professor Tore Julsrud Berg er tilknyttet Diabetesforbundet sommedlem av medisinsk fagråd. (Foto: privat)
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy