Fotterapeuten nr. 3 - 2017

FOTTERAPEUTEN 3 – 2017 | 39 Hvordan se vi tegn på kreft? Vi skal være oppmerksomme på tegn som ikke er vanlige innenfor vårt arbeidsfelt: smerte, ujevne eller plutselig oppståtte knuter/kuler, brudd og nevropati. Dette kan kreve ytterligere undersøkelser av lege. Pasientens totale sykdombilde kan gi svar. Kreft i føtter, ankel og legg kan ha mange forskjellige sympto- mer og er like vanlig hos kvinner som hos menn i alle aldre. Her er eksempler på hva vi skal være oppmerksomme på Vaskulært, kar Tidlige tegn på Kaposi sarkom kan være blå-lilla forandringer (kuler) på huden som følger blodkarene eller lymfekarene. Dette forekom- mer oftest på bena, ansiktet og hendene, men kan også ses på føttene. Kaposi sarkom assosieres ofte med AIDS, men forekommer også hos pasienter som har blitt transplan- tert eller har forandringer i immunsystemet. Det er ikke smertefullt, men kan forårsake ødemer. Diagnosen bekreftes ved en hudprøve. Leukemi øker produksjonen av blodceller som kan samle seg i leddene. Pasienten halter eller kjenner ubehag i føttene ved gange på grunn av leddsmerter. Ubehaget behøver ikke være permanent, noen kjenner det kun av og til. Dermatologi, hud Malignt melanom, føflekkreft, anses i stor utstrekning å skyldes UV-lys på grunn av for intensiv soling. Fotterapeuter må være obs på pigmentforandringer subungu- alt (under neglen) og på området rundt neglen som kan minne om paraonychia (utslett i neglefalsen og neglesengen) eller hematom (blåmerke). Fregner dorsalt på fotryggen bør måles og følges opp. Det finnes i tillegg to vanlige forekomster av hudkreft på foten: basalcelle kreft og skivepitel kreft. Begge vokser langsomt og har gode behandlingsprognoser. Muskulært Leiomyosarkom er en sjelden mykdelskreft som oppstår i de glatte musklene på fotryggen. Disse kan forveksles med gan- glion. Rhabdomyosarkom i musklene er vanligst hos større barn eller tenåringer. Det kan vise seg i form av en kul som vokser, den kan gi smerter og rødme, og kan forårsake halting på grunn av smerte ved gange. Det er viktig å kunne skille mellom dette og idrettsskader eller andre traumer. Skjelett Det vanligste symptomet på skjelettkreft i foten er smerte. Pasienten har problem med sko, skader eller stressfrakturer på grunn av at skjelettet er blitt svakere. Osteosarkom forekommer i mellomfoten eller hælen og er vanligst i alderen 20-50 år. Symptomene er smerte og hevelse og kan forveksles med en mer vanlig lidelse, men blir ikke bedre med konvensjonelle behandlinger. Ewings sarkom kan forekomme i alle fotens ben, gir hevelse og smerte og kan forveksles med en infeksjon. Vanligst hos unge under 20 år. Send pasienten til lege Så fort en fotterapeut oppdager noe uvanlig skal pasienten henvises til lege. Fotterapeutens informasjon skal settes sammen til en større helhet. Behandlinger som kreves kan for eksempel være cellegift, operasjon, hudtransplan- tasjon og stråling. Vi skylder pasientene våre å være «helsemessig mistenksomme» og notere forandringer til pasientens beste og for optimale behand- lingsresultater. ABC ved hud- forandringer: A - ASYMMETRI, ujevn form – den ene halvdelen er ikke lik den andre B – BORDER – avgrensningen er ujevn, diffus, flekker C – COLOR, farge – svart, brun, rød, hvit, blå samt ujevn farge, flekker D – DIAMETER – over 6 cm, bør sendes lege for biopsi E – EVOLVING, forandring i farge, form og størrelse, kløe «Så fort en fotterapeut oppdager noe uvanlig skal pasienten henvises til lege. Fotterapeutens informasjon skal settes sammen til en større helhet.» GODE RÅD |