Fotterapeuten nr. 3 - 2019

FOTTERAPEUTEN 3 – 2019 | 29 ha svekket effekt og enhver helende prosess tar lenger tid, forteller han. Han undersøker også nøye mellom tærne og generelt for sår og sprekker i huden. – Hvis diabetikere utvikler nevropati, så kjenner de ikke smerte i foten og de kan gå rundt med sår de ikke er klar over eller som har blitt så store og infiserte at det er fare for å måtte amputere, legger fotterapeuten til. Diabetikere har generelt et nedsatt immunsystem. – Derfor er det også vanlig å se at de har soppin­ feksjoner. I tillegg må vi undersøke om de er plattfot eller om de har noen andre deformiteter som gjør at huden deres irriteres. Men blant det viktigste er at de kontrollerer blodsukkeret, understreker han. – Flere ganger har jeg sett at pasienter har tatt den samme medisinen i mange år, og at den ikke lenger har noen effekt på dem. Pasientene tror i disse tilfellene at de har kontroll på blodsukkeret selv om de ikke har det. – Så selv om jeg er fotterapeut, følger jeg opp dette og ber dem sjekke med legen sin om medikamentene er OK, sier Angel Luis. At andre medisiner diabetikere tar har ulike bivirkninger på fotens helse, har han ikke sett. – Nei, komplikasjonene kommer av at pasientene ikke tar medisinene sine, sier han. Av egen lomme For pasienter med diabetesfot, anbefaler både Rudy og Angel Luis at de kommer til sjekk to-tre ganger i uka for å rengjøre sårene, avhengig av hvor alvorlig skadene er. – Samtidig bør alle diabetikere gå til fotterapeut én gang i måneden eller hver halvannen måned. Men dette er det nesten ingen som gjør, sier Rudy. Et problem i Guatemala og resten av Mellom-Ame­ rika er at både behandlingen og medisinene er dyrere enn i Mexico. En behandlingstime for en diabetesfot, ligger på rundt 300 guatemalanske quetzal, hvilket tilsvarer omtrent det samme i norske kroner. En time, uansett hvilke plager det er snakk om, hos Angel Luis i Mexico koster til sammenligning kun 250 meksikanske pesos, det vil si rundt 125 kroner. Pasientene må riktig nok betale alle disse utgiftene fra egen lomme da det ikke inngår i det offentlige helsesystemet. Unntaket er Cuba, hvor fotterapi­ behandlingen for diabetesføtter er gratis. – Selv om jeg anser prisene mine for å være rimelige, så er det mange som unnlater å komme for å spare noen pesos, sier Angel Luis. – Det hadde derfor vært flott om vi fotterapeuter hadde inngått i et offentlig sykehus for å kunne gi pasientene gratis behandling. Hva både Rudy, Angel Luis og Melissa samtykker i, er at fotterapeutenes rolle når det gjelder diabetesføtter i Latin-Amerika øker. – Bøygen for at fotterapeutene kan fylle rollen fult og helt, er riktignok en solid opplæring som gjør dem kapable til å løse de mange scenarioene, konkluderer Melissa. PULS: Angel Luis undersøker alltid pasientenes puls i foten. – Dette er veldig viktig for å kartlegge blodsirkulasjonen hit og mulige komplikasjoner knyttet til manglende blodstrøm til foten, sier han. (Foto: MarcoAguilar) TEMASIDER: FOTTERAPEUTER SOM HAR SATT SPOR | EM SIDER: MEDISINE OG FØTTE SIDE OM SIDE: Ved Foot Medical Center jobber lege og fotterapeuter side om side for å gi pasienter med diabetes en optimal behandling. (Foto: Foot Medical Center)