Fotterapeuten nr. 3-2021

| FAGKONGRESSEN 14 | FOTTERAPEUTEN 3 – 2021 TEMASIDE : FØTTER OG HUD Utslett på bena • Lichen planus: Vanlig kløende utslett som gir lilla små kuler og flekker i huden. Visse typer gir ru og større flekker på fremsiden av leggene. • Keratosis pilaris: Vanligste årsak til røde og ru prikker på fremsiden av lårene og noen ganger legger. • Atopisk eksem: Arvelig eksem som ofte rammer bena. Ses vanligst som kronisk og tilbakeven- dende kløende utslett på baksiden av knærne. • Hårrotsbetennelse: Infeksjon i hårrøttene som gir et småprikkete og kviseliknende utslett ved hårrøttene. Vanlig etter barbering. • Psoriasis: Vanlig hudsykdom som gir skjellende flekker i huden. Vanligst på knær, men kan også ramme leggene og lår. • Aktiniske keratoser: Røde skjellende flekker som skyldes soleksponering igjennom livet. Anses som et forstadium til hudkreft. • Dermatofibrom: Harde kuler i huden som er vanlig på legger og lår. En ufarlig årsak som ofte skaper bekymring. • Kontakteksem: Kløende utslett i huden som skyldes allergi eller irritasjon mot et stoff som er i kontakt med huden. • Ringorm: Soppinfeksjon som gir et ringformet, flassende og lett kløende utslett. • Føflekkreft: Enhver pigmentert forandring som endrer seg over kort tid bør undersøkes av en hudlege for å utelukke føflekkreft. • Keratoser: Ru og brune flekker i huden som ikke er farlig. Forekomsten øker med alder, og det er en arvelig komponent. • Granuloma annulare: Ses som runde ringer i huden med en lett opphøyd kant. Vanligst ved ankler. • Knuterosen: Ømme røde kuler i huden som oppstår over kort tid. • Nekrobiosis lipoidica: Hudforandring assosiert med diabetes. Gir kroniske flekker på fremsiden av leggene som er rødbrune i farge. • Elveblest: Kløende vabler i huden som flytter seg fra sted til sted. Kan komme akutt over kort tid, eller gi kroniske plager. • Skabb: Infeksjon i huden som er intenst kløende og gir småprikkete utslett ved legger og ben. Kilde: https://www.oslohudlegesenter.no/utslett- pa-bena.html Hvordan beskrives utslett av hudleger • Erythem betyr rødhet. • Makel betyr flate flekker i huden. De kan være røde, lilla eller mørke. • Papel: En liten kul i huden under 1 cm. • Nodulus: En kul i huden over 1 cm. • Plakk: Et opphøyd skjellende utslett. • Purpura: Blødning i huden. Avblekes ikke ved trykk. • Vesikkel: En liten blemme i huden. • Bulla: En større blemme I huden. • Pustel: En blemme i huden fylt med verk. Årsaker til utslett Det er en lang liste av årsaker til utslett hvorav de fleste er ufarlig. Hudinfeksjoner som brennkopper, soppinfeksjoner og virus er vanlig hos både barn og voksne. Utslett kan også være «ikke-infeksiøs» og skyldes akutt eller kroniske betennelses­ tilstander. Eksempler på sistnevnte er eksem, psoriasis, rosacea og seboreisk eksem. Utredning av utslett Diagnostisering av utslett baseres på utseende, varighet, lokalisasjon og symptomer. Ofte stilles diagnosen kun ved en undersøkelse av huden fra lege. Ved usikkerhet tas ofte en biopsi (hudprøve) som kan være til nytte i utredningen. Det er også mulig å ta prøver i huden med tanke på sopp og bakterie infeksjoner. Ved visse typer kronisk utslett tas også blodprøver. Hudleger er spesialister på vurdering og behandling av alle hudsykdommer. Behandling av utslett Listen over årsaker til utslett er lang. Det er alltid et mål å nå en sikker diagnose først. Valg av behandling avhenger av årsak. Kilde: https://www.oslohudlegesenter.no/ hvordan-beskrives-utslett-av-hudleger.html Referanser (til alle inforammene): • Dermatology: 3rd edition. Bologna JL, Jorizzo JL (Eds.). Pub: Mosby. • Rook’s Textbook of Dermatology. Burns DA, Breathnach SM (Eds.). Pub: Wiley-Blackwell. • Andrew’s Diseases of the skin: Clinical Dermatology. James WD, Berger TG (Eds). Pub: Saunders • Surgery of the Skin: Procedural Dermatology. Robinson JK, Hake CW (Eds).