Fotterapeuten nr. 3-2021

FOTTERAPEUTEN 3 – 2021 | 21 TEMASIDER: FRAMTIDAS FOTTERAPEUTER | TEMASID R: FOTTE APEUTER SOM HAR SATT SPOR TE ASIDER: FØTTER OG HUD Charcotfot fra hele regionen. Noen ganger får de også inn pasienter fra nærliggende sykehus, der enten legen eller pasienten ønsker en «second opinion». Ved diabetessenteret jobber hun som fotterapeut i nært samarbeid med flere ulike yrkesgrupper, et samarbeid som er lærerikt og til stor fordel for pasientene. Hun jobber sammen med både sykeplei- ere, sårsykepleiere, pleiere som gipser, fysioterapeuter og leger med ulike spesialfelt, både innen det medisinske, ortopedkirurger og karkirurger. – Helt nylig startet jeg også opp på sårpoliklinik- ken her i Randers én dag i uken. Det betyr at jeg er fire dager ukentlig i Århus og én dag i Randers. Ved sårpoliklinikken her i Randers har de aldri hatt en fotterapeut ansatt før, så det blir spennende, påpeker hun. Trykkutsatte steder Mai Brit Bach har ingen egen utdanning i sår, men siden hun alltid har syntes at dette er et spennende felt, har hun tatt flere sårkurs for fotterapeuter. På diabetessenteret møter hun mange pasienter med ulik grad av nevropati og også mange med sår på trykkutsatte steder, blant annet midt under foten, der de selv ikke klarer å se. – Noen har sår midt under foten forårsaket av trykkskader, andre har sår på forfoten og ved tærne. I tillegg opplever vi å få inn sengeliggende pasienter med sår på hælene. Når de kommer til behandling, fjerner jeg hard hud omkring såret. I min jobb har jeg også anledning til å fjerne fibrin fra såret, noe en fotterapeut normalt ikke skal behandle selv. Det er ordinært sykepleiernes jobb, forklarer hun. For å avlaste såret kan hun lage en avlastning i filt eller silikon. Andre ganger bruker de en terapisandal eller en behandlersandal. Hun lager også innlegg til terapisandaler og til såkalte Aircast-støvler, som minner litt om en månestøvel. Hva pasientene får, avhenger litt av om de går mest rundt i sokker eller om de bruker sko og støvler. Fotterapeuten anbefaler absolutt det siste. Hun har videre mye kommunikasjon med banda- gister i forhold til pasientenes fottøy, og kommunika- sjon med andre fotterapeuter, om hva det forventes at de kan gjøre videre for pasientene. Hun snakker dessuten mye med pasientene om både smøring av føtter og om riktige sko, for det virker som mange kjøper sko som er gode for øynene og ikke for føttene. Hvem behandler fotvorter? Gjennom sin jobb ved sårpoliklinikken får Mai Brit stadig ny kunnskap og erfaring som hun tar med seg tilbake til sin egen klinikk. Dette kommer både hennes kolleger og alle deres pasienter til gode. Blant de vanligste hudlidelsene de ser i den private klinikk­ en, er blant annet pasienter med psoriasis, alminne- lig eksem, sopp og fotvorter. – Når det gjelder fotvorter har vi i Danmark i dag en diskusjon om hvem som skal behandle dette – hudleger eller fotterapeuter? Behandling av fotvorter har tidligere ligget under hudlegene, men nå har de et prøveprosjekt gående i Syd-Jylland, der behandlingen er lagt over til fotterapeutene. Så får vi se hva vi ender opp med, sier hun. Både hudleger og fotterapeuter i Danmark undrer seg dessuten for tiden over et lite mysterium, som de har oppdaget hos noen av pasientene med fotsår. De får noe som ligner på en masse små vorter eller trevler av hud i såret. – Det ser ut som dødt vortevev. Vi fjerner det, men vi har ikke klart å finne ut hva det egentlig er, påpeker den danske fotterapeuten. NEVROPATI: Mange av pasientene med diabetes sliter med ulik grad av nevropati (Foto: Fotterapeutforbundet) «Når det gjelder fotvorter har vi i Danmark i dag en diskusjon om hvem som skal behandle dette – hudleger eller fotterapeuter?» «Det ser ut som dødt vortevev. Vi fjerner det, men vi har ikke klart å finne ut hva det egentlig er.»