| TEMASIDER: FØTTER OG KRONISKE SYKDOMMER 32 | FOTTERAPEUTEN 3 – 2022 Hver dag legger en nordmann seg på et operasjonsbord for å få en tå, en fot eller et bein kuttet av. Det høres grusomt ut, men det er faktisk akkurat det som skjer. I 2019 ble 556 norske tær, føtter og bein amputert. De fleste tilhørte en person med diabetes. For personer som har diabetes – både type 1 og type 2 – er det en 33 prosent større risiko for å måtte amputere enn for dem som ikke har sykdommen. Det er to årsaker til dette. At personen har levd et langt liv med diabetes eller at vedkommende har problemer med å regulere blodsukkeret over tid. Konsekvensen kan være at nervene i føttene blir skadet og føttene mindre følsomme. Man merker ikke lenger smerter og ubehag like godt. Føttene kan bli så følelsesløse at vedkommende ikke lenger merker at han eller hun har en stein i skoen, at en får et sår under foten eller at badevannet er kokende varmt. I tillegg er blodsirkulasjonen hos mange med diabetes nedsatt. Har man først fått sår, er det en kamp å bli kvitt dem og man risikerer å få gjentatte infeksjoner. Forebygging Heldigvis er det er en oppside her, og den er viktig: Diabetiske fotsår kan forebygges. Det er heller ikke så veldig vanskelig. Med et systematisk forebyggende fothelseprogram for personer med diabetes, kan begynnende fotsår oppdages og behandles før det får utvikle seg til å bli farlig. Vi har sett dette i Sverige. I Värmland klarte de å halvere antall fotamputasjoner på åtte år gjennom å systematisere fotomsorgen. Her i landet – derimot – er det meste overlatt til hver enkelt, og avhenger i stor grad av hvor mye penger en er i stand til å bruke på fotbehandling. Må betale selv I Helsedirektoratets nasjonalfaglige retningslinje for diabetes står det riktig nok at «pasienter med moderat og høy risiko for diabetisk fotsår anbefales å gå regelmessig til en fotterapeut». Det er vel og bra. Fotterapeuter med diabetesspesialisering har mye kompetanse på diabetiske fotsår, og de gjør en uvurderlig jobb i å forebygge og behandle dem. Problemet er at denne anbefalingen ikke følges av noen økonomisk kompensasjon for behandlingen. Utfordringen, og sannsynligvis en viktig grunn til at altfor mange ikke får sjekket føttene sine jevnlig, er at man må betale for det selv. Når en konsultasjon koster rundt 850 kroner, sier det seg selv at mange ikke har råd, eller ikke prioriterer det. Problematisk Kan man ikke bare sjekke føttene selv, tenker du kanskje? Det er ikke fullt så enkelt. De med høyest risiko for diabetiske fotsår er eldre mennesker over 70 år. For mange av dem er det fysisk umulig å få sjekket føttene uten hjelp fra andre. Dessuten er det mye fagfolkene kan oppdage som vi andre ikke ser med det blotte øye. Likevel ser det ut til at myndigPS: Denne kronikken ble først publisert i Dagens Medisin (dagensmedisin.no) 08.06.22 – og gjengis med deres tillatelse GODE SYSTEMER KAN HINDRE AMPUTASJONER Altfor mange får livskvaliteten redusert på grunn av fotsår. Et godt system for fotbehandling til personer med diabetes kan spare mange føtter og mye lidelse. KRONIKK, SKREVETAV: ANNE-GRETE SKJELLANGER, GENERALSEKRETÆR I DIABETESFORBUNDET, INGER M. PAULSEN, FORBUNDSLEDER I FOTTERAPEUTFORBUNDET OG EVA KRONHOLM HEIBERG, LEDER NORSK INTERESSEFAGGRUPPE FOR SÅRHELING (NIFS)
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy