| TEMASIDER: AMPUTASJON 28 | FOTTERAPEUTEN 3 – 2024 Her følger noen råd og informasjon om amputasjoner, hentet fra Landsforeningen for Amputerte sine nettsider: https://www.lfa.no. Alt er gjengitt med tillatelse. Om amputasjonen Amputasjon av en del av en arm eller et ben er iblant nødvendig når andre medisinske tiltak ikke fører frem. Når det er bestemt at en amputasjon skal finne sted, vil du få smertestillende medikamenter. Ved benamputasjoner vil det ofte være såkalte epiduralkateter, der smertelindringen kommer fra magen og ned. Lege og sykepleier ved avdelingen vil informere om operasjonen og hva som vil skje de første dagene etter operasjonen. Amputasjonsnivåer Skjer amputasjonen nedenfor kneet kalles det underbensamputasjon. Amputeres det over kneet, kalles det lårbensamputasjon. På samme måte heter det under- og overarmsamputasjon. Det som er igjen av armen eller benet kalles stumpen. Det er flere faktorer som avgjør amputasjonsnivået og som det må tas hensyn til når det ved amputasjon skal fjernes en kroppsdel fra et menneske. De viktigste er: Sykdomsfaktorene som ligger til grunn for amputasjonen, plasser på legemet som passer for amputasjon, forhold som har med det ortopeditekniske og medisinske å gjøre, aktivitetsnivået for den amputerte og at det må være mulig å lage en protese som passer og som kan fungere. Den første tiden etter operasjonen Etter operasjonen er det vanlig at man blir på intensivavdelingen til dagen etter, men noen kommer tilbake til avdelingen rett etter operasjonen. Selv om det kan føles meget ubehagelig, er det viktig at man så tidlig som mulig etter operasjonen kommer seg opp av sengen. Etter operasjonen vil stumpen (den gjenværende delen av lemmet som er amputert) enten være gipset eller lindet de tre første ukene. Dette blir gjort for å motvirke infeksjon og hovenhet, men i noen tilfelle også for å holde for eksempel kneet rett. For å forhindre at det skal oppstå kontrakturer – det vil si sammendragninger av muskler og sener – sammendragninger som eventuelt ville kunne minske bevegelser av leddene, vil fysioterapeutene hjelpe deg med surringen av stumpen eventuelt bruk av kompresjonsstrømpe. Surringen er også viktig for å motvirke at stumpen hovner opp. Hovenhet gjør at stumpens form varierer og dette kan gjøre avstøping av stumpen og protesetreningen vanskeligere. Fysioterapeuten vil også komme og hjelpe til med treningen og vil også ta mål av stumpen for å få anskaffet kompresjonsstrømpe som passer stumpen. Det er viktig å komme tidlig i gang med treningen fordi det øker blodsirkulasjonen, bedrer sårtilhelingen og gjør det lettere med en tidlig tilpassing av protesen. For sårtilhelingen er det viktig at benstumpen ikke henger for mye ned til å begynne med, og det er viktig at den ikke støter bort i noe. Har man et speil kan man følge sårtilhelingen bedre. For benamputerte er det viktig å være klar over at det er uheldig å ha pute under amputasjonsstumpen når man ligger. Det kan gi feilstilling i leddene – hofte eller kne – og tilvenning med protese kan bli vanskeligere. Av samme grunn er det greit å venne seg til å ligge på magen når man hviler – man bør i alle fall innta denne stillingen en halv time to ganger om dagen/natten. Man bør også komme snart i gang med forflytningstrening. Man må trene opp bevegelsene i ledd, dessuten styrke balanse og kondisjon slik at man kan komme i gang igjen. Ved benamputasjon må man for eksempel trene på å hoppe på ett ben ved hjelp av gåstol, skranke eller krykker eller lignende. Dersom man har behov for det får man låne en rullestol tilpasset sine behov. Det normale er at såret er såpass grodd at stingene kan tas bort etter cirka tre uker. Etter at stingene er tatt begynner surringen (eller bruk av kompresjonsstrømpe) for å forme stumpen så hensiktsmessig som mulig. Etter sykehusoppholdet Lege, fysioterapeut og sykepleier vil sammen med den amputerte vurdere hvilke tilbud som er aktuelt etter utskriving. Det vil nå også bli tatt en avgjørelse på om opptrening med protese er mulig. Den første opptreningen skjer på avdelingen eller på sykehusets fysiologiske avdeling. Den påfølgende treningen foregår litt forskjellig, alt etter hvor i landet man befinner seg. Det er viktig å komme til behandlingsinstitusjon (rehabiliteringssenter) direkte fra sykehuset, der det er spesialistfysioterapeuter for amputerte. Med døgnplass på et rehabiliteringssenter får man kontinuitet i treningen sin med balansetreninger og videre protesetrening. Det er lagt opp treningsprogrammer i grupper og spesialtrening for amputerte. Det kan være opptil fire-fem økter om dagen på rehabiliteringssentrene. Det gjør at det blir stor effektivitet i treningene, noe man ikke klarer å oppnå ved behandling/trening ved de lokale fysioterapeutsentrene. Når du er hjemme Ved behov for ekstra hjelpemidler i hjemmet, kontakter du kommunens ergoterapeut, som skal være tilgjengelig i alle kommuner. De skal vurdere den enkeltes behov for egnede tekniske hjelpemidler, for eksempel ombygging av bopel, rullestol med mer. Stumpstell • Vask stumpen, enten med bare lunkent vann eller med mild såpe som skylles godt bort (viktig!). Tørk godt, bruk gjerne hårføner. Vask og smør stumpen om kvelden, ikke om morgenen! Zinksalve eller Aloe Vera anbefales. • Inspiser stumpen for sår, bruk gjerne speil. Dersom du får sår, la være å bruke protesen til årsaken er klarlagt. • Røde merker i huden kan være begynnelsen til et sår eller betennelse. Bruk protesen forsiktig til merkene er borte. Stell og smør godt. • Pass på stumpen ved soling, solbrent hud gir lett sår. • Til å begynne med er det normalt at stumpen er noe hoven. Stumpen bør surres til den er helt grodd, og hevelsene har gitt seg. Råd og info om amputasjon
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy