Fotterapeuten nr. 4 - 2017

FOTTERAPEUTEN 4– 2017 | 45 etiologisk. Det vil med andre ord si at vi driver årsaksorientert behand- ling av plager knyttet til sko, fot, legg, kne, hofte og rygg. Vi er en supplerende yrkesgruppe i det norske helsevesen som kan bidra til enda bedre behandling av pasienter knyttet til vårt fagområde. Faglitteraturen Faglitteraturen sier lite om mulige årsaker når det kommer til sko- og fotproblemer som påvirker gange- og bevegelsesfunksjonen. For hallux valgus for eksempel, er derfor kirurgi ofte den eneste løsningen. Men kirurgi behandler kun skjelettet. En studie gjort på operasjon av hallux valgus (Jitka Klugarova, 2016) viser at slike inngrep påvirker kinematikken i hele underkroppen. Kirurgisk behandling vil med andre ord kunne endre pasientens gange- funksjon (Coughlin, 2013). Et bedre samarbeid med, og større bruk av, fotterapeuter vil her være avgjørende for operasjonens effekt og pasientens smertebilde. Biomekaniske fotterapeuter kan benytte teknikker som optimalise- rer gangefunksjonen og reduserer smerter i fot, legg, kne, hofte og rygg (Haugaa, 2017). Ved eksempel- vis å ta i bruk en riktigere sko, vil vi i samarbeid med pasienten kunne optimalisere gangefunksjonen og redusere smerter ytterligere. Løsningen Det var dette som ble løsningen for pasienten i denne historien. Pasientens fot hadde behov for en sko som ikke feilstilte aksene i foten eller kneet, en sko som ikke var konkav og ikke komprimerte mellomfoten. Hun ble anbefalt en sko som var riktigere for hennes behov og derav bidro til å både fremme gangefunksjon og redusere smertene. I tillegg benyttet vi en medisinsk såle for å øke styrken i pasientens fot og torsjon. Pasienten gjennomgikk totalt fire behandlinger over halvannen måned, hvor vi ved hver behand- ling vurderte endringer i pasient­ ens smertebilde. Ved behandlings- slutt hadde pasienten følgende å meddele: «Allerede etter noen ukers behandling så jeg at utviklingen gikk den rette veien og føttene ikke hadde såmye smerter.» Godt alternativ For hallux valgus vil biomekanisk terapi være et godt alternativ, som vil bidra til å øke kinematikken i underekstremiteten, redusere smerten og øke styrken fra fot til hoften. En sko bør ikke feilstille knokler, eller akser, ikke redusere gangefunksjonen og den bør beskytte deg i det miljøet du ferdes. Biomekaniske fotterapeuter er utdannede kvalitetssjekkere for blant annet å finne riktigere sko til hver pasient. Pasientene har krav på behandling som kan vise til gode resultater. Noen ganger kan det være så «enkelt» som å finne riktigere sko. Referanseliste • Coughlin, S. A. (2013, Mars 31). Mann's surgery og the foot and ankle. London: Elsevier Health Sciences. Hentet fra Robert A. Mann, Surgery of the foot, Kinetic og human locomotion :https://books.google.no/books? hl=no&lr=&id=DYErAQAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=Robert+A.+Mann,+Surgery+of+the+foot,+Kinetic+og+hu man+locomotion.&ots=-Nm9rmAPw5&sig=qKP3BnvbYqF78CYgixgxbGkwymM&redir_ esc=y#v=onepage&q=Kinetic%20and%20human%20locomotion&f=false. • Fotterapeutforbundet. (u.d.). https://www.fotterapeutforbundet.no/. • Fraissler L, K. C. (2016, August 25). Treatment of hallux valgus deformity. PubMed. • Haugaa, T. (2017, Mars 23). podiatrist.no . Hentet fra http://www.podiatrist.no/logginn.php. • Jitka Klugarova, M. J. (2016, Desember). Hallux valgus surgery affects kinematic parameters during gait. Clinical Biomechanics, ss. 20-26. • Rinvik, H. A. (2010). Menneskets funksjonelle Anatomi. Oslo: Cappelen Damm AS. • Wyller, V. B. (2014). Frisk. Oslo: Cappelen Damm AS. SMERTE: Utviklingen i selverklært smerte (Foto:AktivFot®)