Fotterapeuten nr. 4 - 2018

| FAGKONGRESSEN 38 | FOTTERAPEUTEN 4 – 2018 TVERRFAGLIG SAMARBEID Mens Gørild begynner å desinfisere sårene og stelle foten til pasienten, sjekker Mari at epikrisen stemmer. Hun leser opp for pasienten, som påpeker noen feil det er viktig for teamet å være klar over. Det er en pasient som har satt seg godt inn i det medisin­ ske og behandlingen – og han har en rekke spørsmål han ønsker svar på. Teamet svarer på spørsmålene og forklarer ham om ulike behandlingsmåter og om hvorfor de som er benyttet kanskje ikke har fungert så bra så langt. Gørild forteller at nå som han har blokket ut årene, må de på en måte nullstille, for nå kan det hende metodene fungerer bedre. Mari forklarer dessuten om prosedyrer og om tre viktige ting av betydning: 1) For å få god nok sirkulasjon må det være nok blodtilførsel. 2) Nevropati kan føre til sterkt nedsatt følelsessans. 3) De må sørge for at det ikke er for mye bakterier. Videre behandling Pasienten er naturlig nok engstelig for en mulig fremtidig amputasjon, men teamet beroliger ham med at så lenge han har mer nytte av foten enn ubehag, er det ikke snakk om det. Gørild har litt tidligere lagt inn en bedøvende gel og er nå i gang med å rense sårene. De måler også dypde og størrelse. Når det gjelder videre behandling ønsker de å konferere med en lege, som blir hentet inn. De blir enige om å henvise til røntgen for å sjekke hvorvidt såret har nådd helt inn til benet. Gørild har i tillegg til å rense sårene også gitt stell av negler og føttene for øvrig. Nå legger hun på en passende bandasje, deretter avtaler de ny time. Pasienten har vært inne i over halvannen time. Det er ikke helt uvanlig, men det kan også gå raskere. I snitt tar de i mot fem pasienter hver dag teamet jobber. Det er en hektisk, spennende og variert arbeidsdag, men det er nettopp dette Gørild trives med – i tillegg til at hun har kolleger å diskutere med. Før hun ble fotterapeut var hun markedsøko­ nom, men å sitte bak en datamaskin på et kontor var ikke noe for henne. Godt voksne menn Neste pasient er også en godt voksen mann. Statistisk sett er det en overvekt av enslige, eldre menn som får alvorlige diabetiske fotsår, selv om de også har pasienter helt ned i 40-åra. Det er videre en overvekt av diabetes 2-pasienter som får sår, i forhold til de med diabetes 1. Ikke helt sjelden skjer det dessverre at teamet sender over vurderinger for amputasjon. – Noen ganger ser vi sår som det helt klart vil være vanskelig å få til å gro. Det kan for eksempel være på grunn av dårlig blodsirkulasjon, kanskje med en betennelse på toppen. Her hos oss er det ortopeder FIN ARBEIDSPLASS: Fotterapeut Gørild Sinnes Furenes har fordypning i diabetes og har jobbet i fotsårteam på Universitetssykehuset i Stavanger siden 2010. Hun trives svært godt. LEGEVURDERING: En lege blir tilkalt for å vurdere videre behandling. Det tverrfaglige samarbeidet er svært viktig.