Fotterapeuten nr. 4 - 2019

FOTTERAPEUTEN 4 – 2019 | 11 TEMASIDER: FRAMTIDAS FOTTERAPEUTER | TEMASID R: FOTTE APEUTER SOM HAR SATT SPOR • Neglen mister sunt utseende, form og følelse. • Misfarging av neglen. • Små bulker på overflaten av neglen. • Negler som deler seg eller smuldrer lett opp. • Negler som blir tykkere. • Negler som løfter seg eller løsner fra neglesengen – kjent som onykylose. Neglepsoriasis er ikke bare et kosmetisk problem. Fordi fingernegler og tånegler er så synlige, kan det være en belastning å ha neglepsoriasis. I moderate til alvorlige tilfeller kan neglepsoriasis være smertefullt og begrense bevegeligheten og finger- og tåfunksjonen. Det er vanskelig å vite hvorfor enkelte mennesker utvikler neglepsoriasis, mens andre ikke gjør det. Personer med psoriasis på skadet hud (kjent som Koebner-fenomenet), kan oppleve at en negleskade eller -infeksjon kan utløse psoriasis, men dette er ikke alltid tilfellet. Behandling Fordi vi bruker hendene og føttene så mye, og fordi negler vokser sakte, kan neglepsoriasis være vanskelig å behandle. Som med andre typer psoriasis, arter tilstanden seg forskjellig for den enkelte, og man må ofte prøve og feile for å finne en behandling som virker godt. Det forsøkes som regel først behandling med topikale produkter. Steroidkremer kan være et alternativ, men det er viktig å merke at disse ikke er egnet for lang tids bruk grunnet bivirkninger, for eksempel at huden blir tynnere. D-vitaminprodukter kan også være nyttige i behandlingen. Midlet kan påføres på det utsatte området, deretter pakkes fingrene inn eller dekkes slik at midlet absorberes bedre. Dette må ikke gjøres med en steroidbehandling. Behandling med ultrafiolett lys, systemiske eller biologiske legemidler foreskrives normalt ikke for neglepsoriasis alene, men kan ha en heldig virkning på neglene når de brukes til å behandle psoriasis andre steder på kroppen. Forbedring av neglene kan imidlertid ta noen måneders lengre tid enn forbe- dringen av resten av huden. Noen ganger forsvinner neglepsoriasis av seg selv. Generelt er det et godt råd for de med neglepsoriasis å forsøke å unngå skader på neglene, noe som kan forverre problemene. Psoriasisartritt Psoriasisartritt (PsA) er en spesiell type artritt som ofte opptrer i sammenheng med psoriasis. Psoriasisartritt forekommer oftest i leddene i hendene og føttene, men kan også påvirke større ledd eller områder der sener er forbundet med ben. Eksempelvis knær, ankler, hofter og nedre del av ryggen. Betennelsen ved psoriasisartritt kan også påvirke senene, det vil si det fibrøse vevet som fester musklene til benet. De fleste som har psoriasisartritt får tilstanden etter at de har utviklet psoriasis. Noen utvikler derimot artritt før de merker psoriasis på huden. I likhet med psoriasis, er det ikke slik at artritt i familien nødvendigvis gjør at du vil utvikle PsA. De viktigste symptomene De utsatte leddene kan bli såre, hovne og stive. Senebetennelse uten tydelig leddbetennelse (som kan feildiagnostiseres som eksempelvis tendinitt eller tennisalbue), kan også forekomme ved PsA. Det kan også smerter i nakken og ryggen og hovne fingre eller tær. Neglepsoriasis er vanlig blant personer som har PsA, så dette kan også være en god indikator. I likhet med psoriasis kan PsA komme og gå, så pasienter med denne tilstanden kan oppleve at symptomene blir bedre og verre over tid. Behandling av PsA Det finnes mange ulike behandlinger for PsA. Som for psoriasis må man vanligvis gjennom et behandlingshierark. Dette omfatter behandlinger fastlegen kan foreskrive, som fysioterapi, betennelsesdempende smertestillende legemidler og steroidinjeksjoner – og behandlinger som foreskrives av revmatolog, som systemiske eller biologiske tabletter eller injeksjoner. Det er viktig å vite at selv om det er sammenheng mellom psoriasis og psoriasisartritt, så betyr ikke det at alle utvikler begge. Mange med psoriasis utvikler aldri psoriasisartritt, og det finnes personer som utvikler psoriasisartritt før de har opplevd hudproblemer. På lik måte kan personer med psoriasis utvikle andre typer artritt, som revmatoid artritt og osteoartritt. NEGLPSORIASIS: Denne typen psoriasis kan forveksles med neglsopp. (Foto: Colourbox.com) TEMASIDE : PSORIASIS Kilde: Psoriasis- og eksemforbundet (PEF). (https://www.hudportalen.no ). Her kan du også lese mye mer om ulike typer psoriasis og behandling.