Fotterapeuten nr. 4 - 2019

| FAGKONGRESSEN 12 | FOTTERAPEUTEN 4 – 2019 H ilde Mellum (47) fra Bergen var bare 12 år første gang hun dro til en hudlege på grunn av utslett. Hun hadde ikke store plager den gang og fikk heller ingen diagnose. Legen mente hun bare hadde en tilstand som alle tenåringer kunne få. Dette var like vanlig som kviser, fortalte han henne. – Den legen burde nok ha vært pensjonert. Da jeg fikk mer utslett ett til to år senere, med store felter sår hud i hodebunnen, dekket av tykt flass, gikk vi til en annen hudlege. Da fikk jeg diagnosen psoriasis med en gang, forteller Hilde, som i dag er nestleder i Psoriasis- og eksemforbundet (PEF) – og var invitert til å holde foredrag under årets fagkongress. Håndtert det bra Selv føler Hilde at hun både den gang og senere har håndtert diagnosen og plagene ganske greit. Mange er beskjemmet over å ta av seg klærne og vise fram psoriasisen, men hun gikk i shorts og prøvde å leve så normalt som mulig både i ungdommen og senere som voksen. Etter at det kom biologisk medisin på markedet har dessuten hverdagen blitt nesten som ny. – Jeg har aldri hatt noen problemer eller fått kommentarer i nære relasjoner, men det klødde jo i hodebunnen, slik at jeg måtte børste av meg mye flass. Det var ikke så gøy. Jeg husker dessuten en episode fra Sommarland i Bø, der folk helt tydelig gikk lange veier utenom meg. En gang i ungdommen, i svømmehallen, var det også en som reagerte og likevel ikke ville være på lag med meg da han så utslettet, forteller hun. Selv om hun har vært innlagt på hudavdelingen mange ganger, når utbruddene ble så store at de var utenfor hennes kontroll, har hun likevel aldri vært plaget med dyp depresjon, slik hun vet en del andre har. Det er til og med dem som sliter med selvmords- tanker fordi psoriasisen gir dem så dårlig selvbilde, blant annet av frykt for å skille seg ut. Nytt liv For rundt 20 år siden kom de første biologiske legemidlene på markedet. Dette er legemidler som modifiserer biologisk respons og er spesielt brukt for å behandle leddgikt (kilde NHI.no ). Etter hvert har det også vist seg at slike medisiner kan ha god effekt på psoriasis og ikke minst på psoriasisartritt, noe Hilde også har – på linje med mange andre pasienter med psoriasis. – Etter at jeg begynte med biologiske medisiner har jeg nærmest fått et nytt liv, med mye færre utbrudd og plager. Den biologiske medisinen går på et vis inn og blokkerer prosessene som skaper inflammasjonen. Den går altså inn på et dypere nivå, forklarer hun. Biologisk medisin er imidlertid dyrt og derfor ikke noe alle får, selv om mange med alvorlig eller moderat psoriasis kan bli vurdert til å få denne typen behandling. Det er uansett slik at du må prøve behandling på ulike nivåer først for å se om det hjelper. Behandlingstrappen ser ut som følgende: Først ser man om det hjelper med kremer. Her kan det både være snakk om kortison og D-vitaminkremer. Neste steg er lysbehandling, noe som kan inkludere behandlingsreiser til sydlige strøk. Varme, sol og saltvann er godt både for leddene og utslett. Neste steg er tabletter, før det til slutt blir vurdert biologisk medisin. Psoriasisartritt Hilde Mellum forteller at det var etter russetiden at hun fikk påvist psoriasisartritt, en sykdom som angriper leddene og er en tilleggsdiagnose mange med psoriasis får. Det er flere ting som kan utløse psoriasis og sterke psoriasisutbrudd, deriblant stress og en usunn livsstil, inkludert slikt som alkohol og røyking. – Jeg fikk et kjempeutbrudd av psoriasis rett etter russetiden. Da begynte det også på leddene. Jeg var heldig og hadde en fastlege med god kunnskap om dette. Dermed ble jeg henvist til revmatolog med en gang. Der fikk jeg diagnosen psoriasisartritt. Mange kan gå i flere år før de får denne diagnosen og dermed riktig behandling, forteller Hilde. TEMASIDE : P ORIASIS MANGE SLITER MED SELVTILLITEN Hvordan er det egentlig å leve med psoriasis? Hilde Mellum fikk diagnosen i tenårene. Hun forteller at kløe og smerte er én ting, men i tillegg sliter mange med lavt selvbilde. I vår «perfekte» verden er det ikke gøy å se annerledes ut – i tillegg tror mange det er smittsomt. TEKST OG FOTO: ANETTE HAUGEN