Fotterapeuten nr. 4 - 2019

| FAGKONGRESSEN 14 | FOTTERAPEUTEN 4 – 2019 Hun ble først behandlet med tabletter og etter hvert med biologisk medisin da det kom på markedet. Psoriasisartritt kan forårsake at leddene nesten blir ødelagt. Hilde har selv fått avstivet to tær. De biologiske medisinene fungerer imidlertid helt fantastisk. De kan til og med fikse på ting som alt er ødelagt. Derfor utføres det færre korrigerende operasjoner på grunn av psoriasisartritt nå enn før. Føttene Som Hilde fortalte under foredraget hun holdt på årets fagkongress, er føtter og hender noen av de typiske stedene du kan få et psoriasisutbrudd. I og med at vi går på føttene og legger mye belastning der, kan det være et ekstra smertefullt sted å ha utslett. Da kan det være godt å komme til en fotterapeut, noe hun selv har benyttet flere ganger. – Første gang jeg var hos en fotterapeut var jeg på en behandlingsreise på Gran Canaria. Da hadde jeg mye psoriasis under føttene. Huden var flassete og tjukk. En av de andre som var på samme behandlings- reise var fotterapeut og hadde med seg utstyret sitt. Hun filte og slipte så jeg nesten fikk babyhud. Det var utrolig godt. Siden hun selv hadde psoriasis var hun ikke redd for å ta i. Hun visste akkurat hva og hvor mye hun kunne ta, forteller Hilde. Ellers påpeker hun at fotterapeuter bør være klar over at pasienter med psoriasis gjerne er oppdratt til å bruke apotekkremer uten parfyme, fordi parfyme kan trigge et utbrudd. Derfor kan det hende de er litt engstelige for alt som dufter godt, slik som kremer som gjerne smøres på helt til slutt etter en behandling. Neglene Psoriasisutbrudd kan også vise seg på neglene. Såkalt neglpsoriasis kommer ofte sammen med utbrudd på hender og føtter. Endringene kan for eksempel vise seg ved at neglen mister sitt sunne utseende, blir misfar- get, får bulker, fortykninger, løfter seg eller løsner. Hun påpeker her at selv om du har en pasient med psoriasis, er det likevel viktig først å teste om negleforandringen er forårsaket av sopp. Hvis pasienten ikke har tegn til psoriasis på huden, er sannsynligheten liten for at negleforandringer skyldes psoriasis, men motsatt kan det godt hende at negleforandringen skyldes sopp, til tross for at pasienten har psoriasis. Behandling av neglpsoriasis kan være litt kompli- sert, ikke minst fordi neglene vokser tregt. Du kan forsøke med ulike kremer og det kan også være mulig å få skutt inn kortison i negleroten, men det kan være litt smertefullt. (Se mer om neglpsoriasis og behandling på sidene 10-11). Aktiv i forbundet Hilde Mellum er som tidligere nevn nestleder i Psoriasis- og eksemforbundet (PEF) og har vært aktiv i forbundet i mange år. Det har gitt henne mye. Hun har ikke minst lært mye om sykdommen, noe som har gjort det enklere å leve med den. Samtidig har det vært fint å kunne hjelpe andre som trenger råd og veiledning. Dette ga henne tidlig en mestringsfølelse, slik at hun gikk fra å være en sjenert pike, til en som kunne bidra til å gjøre en forskjell for andre. – Jeg var ganske mye innlagt på hudavdelingen da jeg var 19-25 år. I denne perioden fant jeg en brosjyre fra Norsk psoriasisforbund, som foreningen het den gang. Jeg meldte meg inn og ble invitert til et medlemsmøte. Der traff jeg en tidligere skolekame- rat, som jeg ikke visste hadde psoriasis. Hun var ungdomskontakt. Jeg gikk på flere møter og året etter ble jeg selv ungdomskontakt, forteller hun. Det sosiale – bare det å snakke med andre i samme situasjon – betyr mye. I tillegg til å treffe gamle klassekamerater har hun dessuten fått mange nye venner for livet i foreningen. For Hilde kommer det nok et element inn. Hun har nemlig også truffet sin nåværende samboer gjennom PEF. Begge har både psoriasis og psoriasisartritt. Hun anslår at interesseorganisasjonen har cirka 4 500 medlemmer rundt om i landet. Med tanke på at det er cirka 120 000 i Norge som har diagnosen psoriasis, i tillegg til at foreningen også er åpen for alle med atopisk eksem, andre hudsykdommer og psoriasisartritt, har de en del å gå på når det gjelder rekruttering. Arvelig Psoriasis er en arvelig sykdom, men det var ingen i Hildes familie som hadde fått diagnosen før henne. I etterkant har imidlertid både broren og datteren hennes fått den. Det må jo ha ligget i familien, men hun påpeker at på midten av 1900-tallet viste de ikke like mye hud som nå. Derfor kan det godt ha vært at noen av hennes forfedre har hatt det uten at det kom fram. Det at mange skammer seg, skjuler kroppen og har dårlig livskvalitet mer på grunn av frykten for å skille seg ut, enn de fysiske plagene, synes Hilde er trist. Derfor var hun heller ikke i tvil da hun ble bedt om å holde foredrag for Fotterapeutforeningen. Det er viktig å få ut informasjon, for det er så mye uviten- het. Blant annet tror enkelte at psoriasis er smitt- somt. Det er det definitivt ikke. Til fotterapeutene sa hun fra talerstolen: – Selv i helsevesenet kan du oppleve å høre: «Er du sånn fin dame som går med hansker på jobb, du». Det er mye ubetenksomhet der ute som kan virke sårende. Det er ikke gøy stadig å få påpekt at du ser annerledes ut. Det er også flere som har opplevd at sjåføren på bussen ikke vil ta i mot pengene deres på grunn av utslett. Med ny biologisk medisin har imidlertid livet blitt nytt ikke bare for Hilde, men også for en rekke andre pasienter med psoriasis. Hun forteller at nå kan hun til og med bruke litt negllakk. Dette er for mange en hverdagslig ting, noe man ikke tenker på. For andre er det en stor lykke å kunne pynte seg bare litt – og samtidig slippe å tenke på at man skiller seg ut. TEMASIDE : P ORIASIS