Fotterapeuten nr. 4 - 2019

FOTTERAPEUTEN 4 – 2019 | 15 TEMASIDER: FOTTERAPEUTER SOM HAR SATT SPOR | TEMASIDE : PSORIASIS H vert år blir fotterapeut Dagmar Indrehus Angell invitert til hudavdelingen ved Haukeland universitetssykehus når de holder et todagerskurs for helsepersonell om sårbehandling. Her holder hun et innlegg der hun forteller om hva en fotterapeut kan bidra med – og gir også et lite innblikk i hva sykehuspersonell og ikke minst de som jobber i hjemmesykepleien selv kan gjøre av nødhjelp på føttene, dersom en fotterapeut ikke er tilgjengelig. – Dessverre har de ikke egne fotterapeuter ansatt på Haukeland, selv om det har vært jobbet for det i mange år. De har imidlertid en liste over fotterapeuter de henviser til og jeg får selv ofte telefoner fra dem, med forespørsel om jeg har noen å anbefale i et spesielt område. Så de er absolutt oppmerksom på at vi finnes, de vet hva vi gjør og jeg føler vi har et godt samarbeid, forteller fotterapeuten, som selv driver Fotterapisenteret på Arna i Bergen. Samarbeid Hva slags behandling en fotterapeut kan gi en pasient med psoriasis – og hvordan de ulike helsearbeiderne kan samarbeide for å gi pasienten best mulig behand- ling, er også noe av det Dagmar Indrehus Angell snakker om når hun deltar på sårkursene på Hauke- land. – Fotterapeutens viktigste jobb for disse pasientene er å forebygge i forkant av videre behandling. Ved å fjerne død og dårlig hud, får pasienten mye bedre effekt for eksempel av en lysbehandling. Da kommer UV-strålene fram til den syke huden og må ikke først trenge seg gjennom masse død hud som ligger foran. Det samme gjelder ved bruk av kremer. Fjerner vi den døde huden, kan kremene lettere behandle den syke huden, forklarer fotterapeuten. Hun forteller at hun selv hadde en pasient som følte at lysbehandlingen hun fikk hadde liten effekt og nesten hadde gitt opp. Etter å ha kommet jevnlig for fotterapibehandling ble resultatet av lysbehandlingen en helt annen. Dette viser hvor viktig det er å samarbeide. Varsom Dagmar Indrehus Angell har tidligere også holdt foredrag for Psoriasis- og eksemforbundet. Mange av de generelle rådene hun ga den gang – og som hun gir pasienter med psoriasis som kommer til henne i klinikken, handler om ren fothygiene. Siden mange har brukt kortisonkremer lenge, kan huden være tynn og nesten papiraktig. For å forebyg- ge og for å unngå sår og infeksjoner, er det viktig å vaske og deretter tørke beina godt. Ikke minst er det viktig å gi dette rådet til en del unge, som ofte går i tøysko og dermed lett blir fuktig på føttene. Da kan infeksjonsfaren og risikoen for sopp være stor. Når hun behandler pasientene er hun ellers veldig forsiktig og jobber «med lett hånd». Huden kan være så sår at om du lager et lite «uskyldig» risp med skalpellen, kan det forårsake et nytt psoriasisutbrudd. Spesielt i kantene av utslettene er det nødvendig å være varsom. Neglpsoriasis Noen av pasientene har også neglpsoriasis. Ofte begynner det der. Dette kan være veldig sårt og ømt – og kan lett forveksles med neglsopp. – Jeg har også hatt noen små barn med neglpsoriasis. Da er det viktig å klippe neglene og eventuelt slipe veldig forsiktig om nødvendig. Det kan gjøre veldig vondt for dem, for barns negler er gjerne veldig tynne og huden under kan være sår, påpeker fotterapeuten. Alt dette somDagmar Indrehus Angell forteller og gjør for pasientene, er også ting hun videreformidler til annet helsepersonell under sine foredrag påHaukeland. Hun forklarer at de setter stor pris på informasjonen hun gir. Noe annet hun gjør dem oppmerksom på er at en del pasienter med psoriasis også har psoriasisartritt. Dette kan blant annet gi en hevelse i tærne, noe det er viktig å tenke på ved kjøp og bruk av sko. For riktig behandling av en hver pasient, er det med andre ord alltid en stor fordel å ha noe kunnskap om andres arbeidsfelt. Verdsetter samarbeidet Anne-Karin Rolland, som er fagansvarlig sykepleier ved hudavdelingen på Haukeland universitetssykehus og kursansvarlig for sårkursene der Dagmar Indrehus Angell holder innlegg, sier følgende om samarbeidet med fotterapeuter: –Vi verdsetter samarbeidetmed fotterapeuter høy. Sompleieperso- nell har vi verken kunnskap eller redskap/verktøy til å behandle psoriasishud på føtter og tær. Da er det trygt og godt å ha erfarne fagfolk somfotterapeuter å henvise pasientene til. Dagmar Indrehus Angell forteller at Anne-Karin Rolland er til stede hele tiden under sårbehandlingskur- set og stiller spørsmål underveis, slik at det blir en fin dialog. De som deltar på kurset pleier også å være flinke til å stille spørsmål. Viktig å samarbeide om pasientene Dagmar IndrehusAngell har behandlet en del pasienter med psoriasis gjennom sine 15 år som autorisert fotterapeut. Blant det viktigste fotterapeuter bidrar med for disse pasientene er å fjerne død hud, slik at annet helsepersonell lettere får behandlet den syke huden under. AV ANETTE HAUGEN GODDIALOG: Dagmar Indrehus Angell driver Fotterapi- senteret på Arna. Hun har goddialogmed helsepersonell ved Haukelanduniversi- tetssykehus, der hun blant annet holder foredrag engang i året. (Foto: privat)