Fotterapeuten nr. 4 - 2019

16 | FOTTERAPEUTEN 4 – 2019 | KRONIKK TEMASIDER: PSORIASIS Barbro 49 år – fra Østlandet: Det begynner med noen tørre områder på hender og føtter. Det blir tykk hud på knokene, mens på føttene kommer det dorsalt på leddene. Flekkene flytter seg i denne perioden og det klør. Hun oppdager at om hun river av den tykke huden, så kommer det en klar væske ut. Barbro smører seg med en fet fuktighets- krem og klarer å holde det delvis under kontroll. Vinteren 2019 blir de tørre flekkene flere og utbruddene flytter seg rundt om på føttene. De irriterer og begynner å klø mer, hvorpå det også begynner å blø. Barbro oppsøker en fotterapeut i slutten av mars. Terapeuten stusser over de tørre/fortykkede områ- dene – spesielt på begge halluxene. Hun blir anbefalt å oppsøke en hudlege, noe hun gjør. Hun får time hos en privat hudlege måneden etter. Hudlegen tar hudprøve og sender inn. Skulle det være noe så skulle han ta kontakt. Foreløpig sier hudlegen at det er eksem. Behand- lingen blir derfor Dermovat, men det blir bare verre utover våren og sommeren. Under hele denne tiden smører hun seg, uten at det hjelper. Hun våkner om natten av at hudrifter skraper mot lakenet og rifter begynner å blø. Hun tar kontakt med sin fastlege på sensommeren. Han konstaterer psoriasis både i hender og på føtter. Legen tar blodprøver av henne for å utelukke andre årsaker. Barbro har fått time hos hudlege i slutten av november. I mellomtiden har hun tilegnet seg et smøreregime med å smøre inn føttene med fet krem, legge gladpack rundt og ha sokker utenpå der igjen. På hendene bruker hun Inotyol, en sinksalve med innhold som virker bløtgjørende og beskyttende – og som lindrer svie og kløe ved hudirritasjon. Som vist på bildet er dette nå i september blitt et stort problem for henne, selv på dagtid. Hun må ofte bruke hansker om dagen, for eksempel når hun lager mat. Føttene er smertefulle når hun går, spesielt når hun har på seg sko. Hun oppsøker fotterapeuten på ny i høst fordi hun har en smertefull helsprekk. Hun har dessuten fått sprekker på og under tærne. Det har også dannet seg psoriasis under og rundt neglene den siste tiden. Helsprekken blir avlastet med filt. Hun får skoråd og råd om egenpleie. TO PASIENTER MED PSORIASIS Mette Kverme er autorisert fotterapeut med videreutdannelse i diabetesfoten og driver egen klinikk i Bellevue Helsesenter på Nøtterøy i Vestfold. Under beskriver hun problemstillingene og behandlingen til to ulike pasienter, som begge har psoriasis. TEKST OG FOTO: METTE KVERME SMERTEFULLT: Psoriasisutbruddet Barbro har under føttene gjør at det er vondt å gå – spesielt når hun har på seg sko.